巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia)系脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。影响到骨髓造血细胞——红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系而形成贫血，甚至全血细胞减少。骨髓造血细胞的特点是胞核与胞质的发育及成熟不同步，前者较后者迟缓，其结果形成了形态、质和量以及功能均异常的细胞，即细胞的巨幼变(megaloblastic change)。体内其他增生速... [详细...]

巨幼细胞贫血的发病原因主要是由于叶酸或(及)维生素B12缺乏。1.叶酸缺乏的病因(1)摄入不足：叶酸每天的需要量为200～400µg。人体内叶酸的储存量仅够4个月之需。食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸丢失。乙醇可干扰叶酸的代谢，酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠(特别是空肠段)炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。(2)需要增加：妊娠期妇女每天叶酸的需要量为... [详细...]

1.巨幼细胞贫血的一般临床表现(1)贫血：贫血起病隐伏，特别是维生素B12缺乏者，常需数月。而叶酸由于体内储存量少，可较快出现缺乏。某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠妇女可在短期内出现缺乏，临床上一般表现为中度至重度贫血，除贫血的症状如乏力、头晕、活动后气短、心悸外，严重贫血者可有轻度黄疸。可同时有白细胞和血小板减少，患者偶有感染及出血倾向。(2)胃肠道症状：胃肠道症状表现为... [详细...]

1.治疗基础疾病，去除病因。

2.营养知识教育，纠正偏食及不良的烹调习惯。

3.补充叶酸或维生素B₁₂

(1)叶酸缺乏：口服叶酸5～10mg，3次/d。胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙5～10mg，1次/d，直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。

(2)维生素B₁₂缺乏：肌内注... [详细...]

1.加强营养知识教育，纠正偏食及不良的烹调习惯。2.不酗酒。3.血液透析，胃肠手术患者加强营养，补充叶酸、维生素B12。4.服用影响叶酸、维生素B12吸收利用的药物时应及时补充叶酸、维生素B12。5.婴儿应提倡母乳喂养，合理喂养，及时添加辅食。6.孕妇应多食新鲜蔬菜和动物蛋白质，妊娠后期可补充叶酸。