- 中文名:严重肝病引起获得性凝血因子异常
- 英文名:acquired abnormal coagulation factor caused by hepatopathy
- 别 名:
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概述:
严重肝病引起获得性凝血因子异常,主要因肝病引起。因大多数凝血因子是在肝脏内合成的,当肝脏患病时,常伴有凝血障碍。约有86%的肝病患者具有1项或1项以上的血浆凝血因子异常,约有88%有患者具有血小板功能的异常。
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病因:
凝血因子中除组织凝血活酶和钙离子外,多数凝血因子或其中间产物是由肝脏合成的。肝实质细胞可以合成纤维蛋白原,肝细胞微粒体可以合成凝血酶原、因子Ⅶ和因子Ⅹ。因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子Ⅴ等可能也在肝脏合成。因子Ⅺ、因子Ⅻ、因子ⅩⅢ的合成器官未确定,但在肝病时,这些凝血因子的含量可有不同程度的减少。
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临床表现:
肝病患者的出血表现,以皮肤和黏膜出血为多见,但这些出血症状多发生于轻微外伤。自然出血的仍较少见。若患者同时伴有血小板减少及功能异常时,可出血明显。临床主要表现为鼻出血、牙龈出血、紫癜、月经过多等症状,也可因食道静脉曲张而出现呕血和(或)黑便。
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治疗:
治疗原则为治疗肝病为基础。
1.在凝血因子明显降低伴有出血的患者 可输注新鲜血浆或全血,以补充凝血因子的缺乏。冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)、凝血酶原或因子Ⅹ在体外的半衰期较稳定,可用库存全血或血浆输注补充。
2.肝病患者肝素样物质增加时 可用鱼精蛋白作中和治疗。鱼精蛋白的剂量为每1~1.5mg可中和肝素1mg,每天1~3次/d,每次静... [详细...]
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预后:
积极治疗肝病。
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