病因不同，发生血栓塞栓的部位不同其预后也鶒不尽相同。

AMI的预后取决于梗死范围的大小鶒，侧支循环的建立情况及治疗是否及时有关。发病后1周内病死率最高，尤其在数小时内，多死于严重心律失常、休克、心力衰竭等并发症。据统计急性期病死率在过去30%左右近年来随着医疗技术发展，监护措施火罐网的应用，及溶栓疗法的成熟发展进一步使病死率下降至10%以下。因AMI病人的临床过程不同，对高危病人要严密观察及早预防并发症的发生和及时的治疗是降低病死率http://www.huoguan.com的关键。无Q波的心肌梗死即时预后虽佳，但长期预后较差，可由冠状动脉完全阻塞或再度阻塞以致再梗塞或猝死。

社区调查显示：急性脑梗死与脑出血和蛛网膜下隙出血相比其病死率前者较后者明显降低，随着时间的推移，前者http://www.huoguan.com的病死率又逐步提高，5年后存活的病例大约只占一半左右对个别的病员这种笼统的病死率是没有参考价值的因为缺血性脑血管病不同的亚型之间病死率差别很大。有资料显示健康搜索：30天内的卒中复发率6%，1年内16%，5年之内则25%。影响病死率与致残率的另一个重要因素与缺血性脑卒中急性期病情的进展恶化情况有关火罐网。资料显示：1271例缺血性卒中病例中24%住院期间病程不稳定，17%有卒中的进展，6%有内科并发症，病情进展恶化的峰期集中在入院http://www.huoguan.com的第3天左右Yamamoto等(1998)报道鶒在1968例非心源性脑栓塞病例中，15%有病情进展恶化，并指出大动脉硬化病变引起进展性恶化最多见，多次累及后循环恶化也较多。在新的世纪里开发有效的抗血栓加脑保护剂的联合应用是改善脑缺血性卒中预后的积极而重要的措施。应用功能性成像技术来加强预后判断的可靠性：如PET弥散加权MRI、灌流加权MRI，磁共振谱分析(31P-MRS或1H-MRS)、Xenon-CT等测定中了解治疗前后脑梗死灶与缺血半暗带内局部脑血流与神经细胞代谢活动的演变，有利于明确治疗措施是否有效并将大大地加强对预后判断http://www.huoguan.com的可靠性。

血栓性疾病的防治目的在于改善高凝状态、再疏通或重建血流通路鶒，以防止组织缺血、坏死。防治措施近20年来已有很大的发展在临床实践中也取得了很多经验和教训。防治措施大体上包括抗凝疗法、溶栓疗法、抗血小板疗法等，抗血栓治疗方法的选择与病期有密切关系，四肢动、静脉血栓形成不超过48h者可进行手术取出血栓。溶栓疗法也主要用于新近形成的急性动、静脉血栓。抗血小板和抗凝剂主要用作预防血栓形成，对已形成的血栓作用不大。

1.适应证

(1)DIC：大部分急性DIC早期病人，特别是高凝状态的病人，多以肝素治疗为主；溶栓疗法仅适用于DIC的晚期或DIC痊愈后伴有后遗症的病人。

(2)血栓形成：深部静脉血栓形成、周围性动脉血栓形成、脑血管血栓形成等，抗凝和溶栓合并应用有一定疗效

(3)血栓栓塞：脱落的栓子均有可能引起急性血管栓塞，常见的有肺栓塞、脑栓塞脾栓塞、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等健康搜索通常以溶栓疗法为主，抗凝疗法为辅

(4)心脏病：如心肌梗死以往以肝素治疗为主，近来主张在梗死的早期，可用溶栓药物作冠状动脉灌注治疗有更高的疗效。心脏瓣膜病变、体外循环、心脏直视手术、动脉修补、冠状动脉旁路移植等可用抗凝(口服抗凝药)和抗血小板疗法，以预防术后发生血栓形成健康搜索。

(5)急性肾炎：目前尚无满意疗效，应用抗凝剂和抗血小板联合治疗，可有一些效果。

(6)恶性肿瘤：释放组织凝血活酶有导致血栓形成的危险性，抗凝疗法对某些恶性肿瘤病人有预防转移的趋势，通常用口服抗凝剂治疗

2.禁忌证

(1)肝素和抗凝血酶Ⅲ：出血性疾病或出血倾向、大型手术后创面止血不良、严重肝肾功能不全、肝素样物质增多等。

(2)口服抗凝药：凝血障碍、高血压伴视网膜病变、出血性脑病及近期颅脑外伤及手术，严重肝病、妊娠分娩后等

(3)抗血小板疗法：活动性溃疡、活动性肺结核及伴空洞形成血小板功能障碍、凝血障碍等。

(4)溶栓疗法：出血性脑病、内脏有出血性损伤、术后创面止血不良活动性溃疡、妊娠、严重肝肾功能不全凝血障碍等。

目前多着重于外科术后的病例。据近年来病例较多的论文报道应用抗凝药预防深部静脉血栓形成和肺梗死已取得较好的成果。如小剂量肝素、右旋糖酐-40等。我国在中医中药方面也开展了不少探索性预防血栓形成的研究工作目前应用于临床的药物有丹参、三七、银杏叶胶囊等，然未见大型健康搜索的病例报道。