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中文名:微小病毒感染
英文名:parvovirus infection
别 名:细小病毒感染;人类微小病毒感染;人类细小病毒感染;human parvovirus infection
概述:

人类微小病毒感染是近20多年逐渐认识的一组疾病。临床表现可有病毒血症的一般感染症状,以及有特殊表现的传染性红斑、血管性紫癜、关节病、指趾麻木刺痛症,孕妇感染后可引起宫内感染,导致胎儿贫血、水肿和死亡,对已患溶血性贫血的患者可发生再生障碍性贫血危象(再障危象)等。本组疾病多呈急性自限性过程,预后良好,但免疫缺损者则可呈慢性迁延过程,近年来有数起因暴发型心肌炎、暴发型肝炎等而死亡的报道。

病因:

微小病毒是目前已知最小的DNA病毒,早已知道微小病毒可在小的哺乳动物中引起疾病,仅于近20年才认识其中一些病毒可感染人类而致病。1975年Cossart首先在供血员血中发现了直径为20~25nm的圆形病毒颗粒,经形态、生化、遗传学特点分析属于微小病毒,命名为人类微小病毒B19。不久在2名发热士兵血中找到这种病毒,开始明确本病毒对人的致病性。本病毒具有裸露的核壳,内含单股DNA,其大小为5.45kb... [详细...]

临床表现:

在流行中可有20%无症状感染者,潜伏期1~2周。患者出现咽痛、轻咳、鼻炎等上感症状,伴有全身不适、肌肉疼痛、低热等全身症状,有的患者仅持续2~3天即好。此类患者多于流行区经病原学或免疫学检查才能确诊。此外,本病毒可引起以下几种有不同临床表现的疾病。1.红细胞再生障碍性贫血危象(erythrocyte aplastic crisis) 本病为HPV-B19感染已有溶血性贫血的患者发生的疾病,多见于小... [详细...]

治疗:

尚无抗病毒治疗的报道。本病多呈自限过程,预后良好。病情较重者需予以对症处理,再障危象患者可以输血治疗。关节痛及指趾麻木刺痛者,可予以止痛药及营养末梢神经的药物。因免疫功能低下易使感染慢性化,可应用免疫增强剂,病毒血症期可应用大剂量免疫球蛋白IVIG,小儿400 mg/(kg·d),连用3~5天,如为慢性患者则每半月至1个月重复1次,可取得清除病毒的效果。

预后:

已有研制的疫苗进行动物试验,有望今后可用于预防。

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