> 收藏本页
中文名:腺样囊性癌
英文名:adenoid cystic carcinoma
别 名:圆柱瘤;囊性腺样癌
临床表现:

临床表现为发病较急火罐网,主要表现为颞上眶缘硬实固定肿块不规则生长火罐网眼球向前下方突出及运动障碍(图1)火罐网。疾病早期即可有严重眶周及结膜水肿由于肿瘤呈浸润性生长健康搜索沿血管、神经和其他组织蔓延火罐网早期侵犯神经及邻近骨膜骨壁http://www.huoguan.com,破坏骨质,故常有眼和头部疼痛、局限压痛、疼痛常位于眉弓及额颞区火罐网疼痛健康搜索是腺样囊性癌主要症状与其他泪腺肿瘤健康搜索是疼痛发生率很高可达79%自发痛和触痛均存http://www.huoguan.com,肿块长到定程度时影响眼球运动及视功能晚期病变侵及眶上部引起上睑下垂http://www.huoguan.com部分患者临床表现类似良性肿瘤(图2)影像检查中发现有恶性肿瘤征象http://www.huoguan.com。但多数患者临床表现、症状和体征很容易考虑恶性肿瘤健康搜索的可能(图3健康搜索,4)还有少见肿瘤复发后蔓延至皮下和眶内(图5)有良性泪腺肿瘤手术史如复发合并疼痛可考虑肿瘤恶性变http://www.huoguan.com部分患者临床表现并无特殊性http://www.huoguan.com健康搜索一般泪腺良性肿瘤类似http://www.huoguan.com,即病史较长无痛








并发症:

眼眶骨质破坏向后侵犯可导致眶尖综合征

诊断:

根据病史和影像学检查多数肿瘤术前可做出较正确诊断健康搜索。X线平片仅能显示眶腔和眶壁骨质改变http://www.huoguan.com,对本病诊断缺乏特异性http://www.huoguan.com现已常使用。B超对显示肿瘤内囊变区敏感彩色多普勒可显示肿瘤内血供但对肿瘤生长方式和范围判定健康搜索不满意http://www.huoguan.com也难以显示骨质改变http://www.huoguan.com,对本病可作为辅助检查方法CT腺样囊性癌诊断和鉴别诊断最佳方法健康搜索可较准确显示肿瘤健康搜索的生长方式和范围也可清楚显示特征性骨质改变,但对肿瘤内部结构显示欠敏感MRI可作为本病补充检查方法http://www.huoguan.com可清楚显示肿瘤内部与邻近结构关系及延伸范围尤其向眶外延伸显示最佳但难以显示眶壁皮质骨改变火罐网。组织病理学检查可以确定诊断健康搜索

鉴别诊断:

1.泪腺炎性假瘤  有时和腺样囊性癌临床表类似,如眼睑肿、眶外上方肿块疼痛http://www.huoguan.com,甚至CT显示病变形状偶可呈扁平形但炎性假瘤眼睑常有红肿且反复发作并对皮质激素治疗有效另外泪腺的炎性假瘤B超多显示病变内回声缺乏因此病变内回声http://www.huoguan.com不均匀或呈块状

2.其他泪腺上皮性肿瘤  因CT图像上较特征形状易于区别

3.泪腺淋巴瘤  老年人易患泪腺淋巴瘤病史也较长无明显疼痛有时CT和MRI与泪腺恶性肿瘤类似但超声常显示病变为低回声或低反射

这篇内容很有用,复制链接发给朋友!