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中文名:腹主动脉瘤
英文名:abdominal aortic aneurysm
别 名:
概述: 腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm)像其他动脉瘤一样,属于动脉局部扩张性疾病,是动脉壁局部的异常扩张和膨大的结果。通常多于胸主动脉瘤,因此,引起腹主动脉瘤增加的危险因素包括人口老龄化和与动脉瘤有关的心血管疾病的状态。
病因: 动脉粥样硬化被认为是腹主动脉瘤的最基本的病因。肾动脉开口以下的腹主动脉是粥样硬化最易发生的部位,也是动脉瘤最易形成的部位,并常常延伸至主动脉分叉处,仅有2%~5%的腹主动脉瘤发生在肾动脉开口上方,后者大多是胸主动脉瘤向腹主动脉的延伸所致。遗传性因素在腹主动脉瘤的发展中起一定作用。有报道约有28%的患者一级亲属中有遗传性疾病。进一步的研究也表明,细胞组织的缺陷也是腹主动脉瘤的发病因素,可表现为主动脉... 查看全文
临床表现: 大多数腹主动脉瘤无症状,多在常规体检或腹部X线片中发现。50岁以下的患者常在有症状时来就诊,多表现为疼痛,通常发生在下腹部和下背部,呈持续性,每次发作可达数小时或数天之久。与背部骨骼肌疼痛不同,它不受运动影响。部分敏感的病人可在平卧时感觉到腹部的主动脉异常搏动。不断加剧的疼痛是动脉瘤膨大并即将破裂的先兆,这种疼痛常具有突发的、持久的、剧烈的特征,位于背部或下腹部,有时可向腹股沟、臀部或腿部放射。急... 查看全文
治疗:

腹主动脉瘤的治疗有赖于手术。但对无症状的腹主动脉瘤的手术时间选择目前仍有争论。手术的选择必须估计外科手术中可能出现的影响动脉瘤病人自然病史、危及病人的并发症及死亡率等因素。手术死亡率在选择性手术病人中为4%~6%,在低危病人中为2%,在急诊手术病人中上升为19%,而动脉瘤破裂者手术死亡率为50%。对无症状动脉瘤手术治疗时直径大小的选择尚有争议,一般认为对所有直径>6cm的动脉瘤和大多数>5c... 查看全文

预后: 1.高血压是腹主动脉瘤的成因之一,也是危险因素,它与其发生率的增加和破裂危险性的增加均有关系,因此要积极预防和治疗高血压病。2.腹主动脉瘤的发生与吸烟、高龄和炎症反应均有关。因此,要戒烟限酒,养成文明健康的生活习惯。3.一旦确定诊断,不论腹主动脉瘤的大小如何,应手术治疗,因为手术可使存活时间延长一倍或更多。
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