> 收藏本页
中文名:脾动脉瘤
英文名:splenic artery aneurysm
别 名:
病因:

般认为,脾动脉瘤火罐网的形成多种因素综合作用健康搜索的结果健康搜索

1.先天性动脉组织缺损  Casgrove于1947年根据病理检查认为健康搜索脾动脉中层组织及弹力纤维层萎缩和缺损健康搜索是造成脾动脉瘤形成火罐网的重要原因http://www.huoguan.com。另外http://www.huoguan.com,脾动脉瘤可与机体其他部位动脉瘤同时存火罐网健康搜索如常见主动脉瘤和颅内动脉瘤但这种多发性动脉瘤仅占脾动脉瘤全部病例的10%左右因此,先天性动脉结构缺损能完全解释本病发生原因火罐网。有作者提出所谓中央型纤维发育不良症(medial fibrodysplasia)火罐网是脾动脉瘤形成原因之http://www.huoguan.com火罐网

2.门静脉高压症  健康搜索一组229例脾动脉瘤资料中,20%伴有肝硬化门静脉高压症健康搜索Owens火罐网一组159例中火罐网,亦有相同比例的门脉高压患者http://www.huoguan.com。我国组220例门静脉高压症中http://www.huoguan.com73例行手术治疗http://www.huoguan.com,其中2例发现脾动脉瘤说明门静脉高压症与脾动脉瘤http://www.huoguan.com的发生有定关系

3.动脉硬化  Owens收集健康搜索的159例脾动脉瘤中96例(60%)脾动脉有动脉粥样硬化病变动脉内膜透明变性或钙化火罐网,脾动脉呈蜿蜒扭曲状多为老年病人火罐网

4.外伤  尤其上腹部穿透性损伤或枪弹伤如伤及脾动脉可引起本病

5.妊娠  妊娠与脾动脉瘤健康搜索的发生有重要关系据统计脾动脉瘤多发生于妇女发病率可高于男性2~4倍尤其多次妊娠的妇女约20%火罐网的脾动脉瘤患者为妊娠期妇女这足以说明二者之间http://www.huoguan.com的关系火罐网。但确切病因尚清楚否因妊娠期内分泌改变及血流动力学变化而引发动脉病变,还能完全肯定

6.心脏瓣膜病和脾动脉栓塞  约23%健康搜索的脾动脉瘤患者行病理检查时发现脾动脉内有栓子形成而这些患者绝大多数有心脏瓣膜病变健康搜索

7.脾动脉炎  全身性大动脉炎或单纯脾动脉炎引起动脉壁玻璃样变性火罐网甚至纤维素性坏死管壁脆弱易发生局部性动脉壁扩张渐可发展成脾动脉瘤

8.梅毒  全身性梅毒感染病变火罐网的组成部分健康搜索

9.真菌感染  表现为局部脾动脉病变

10.涉及脾动脉壁http://www.huoguan.com的炎性过程  如急性胰腺炎偶可诱发脾动脉瘤健康搜索

综上所述脾动脉瘤形成很可能http://www.huoguan.com是多种因素综合作用结果但女性http://www.huoguan.com尤其多次妊娠妇女是本病健康搜索的高发人群健康搜索

发病机制:

脾动脉瘤http://www.huoguan.com的发生机制尚无定论http://www.huoguan.com据血流动力学和人工血流循环模式研究认为首先是动脉正常修复因素与损伤因素失去平衡火罐网,后者占了优势其次,脾动脉部分狭窄虽无损伤动脉壁因素但亦可导致动脉瘤发生http://www.huoguan.com。门静脉高压症时脾静脉压力明显增加http://www.huoguan.com管壁扩张,表现为屈曲绕节状,甚至呈瘤样扩张;同时脾脏本身也可有静脉窦扩张及纤维组织增生。这样势必导致脾动脉压力增高健康搜索,管径增粗管壁硬化http://www.huoguan.com纤维变性动脉壁厚薄火罐网增厚处管径狭窄薄弱处则出现囊性扩张以至形成动脉瘤http://www.huoguan.com

脾动脉瘤大体所见http://www.huoguan.com主要同程度http://www.huoguan.com的脾动脉囊性扩张或球形扩张直径为0.6~3.0cm平均2.0cm镜下所见为血管硬化健康搜索脉管中层纤维化或坏死内层弹力纤维钙化、重叠破裂火罐网甚至消失

根据瘤体发生的部位可分3型火罐网:①远离脾门型瘤体位于脾动脉主干距脾脏5cm以上;②近脾门型火罐网:瘤体位于脾门处脾动脉分支上甚至伸入脾实质;③中间型介于上述两者之间瘤体位于脾动脉主干及分支之间火罐网此型多见火罐网

脾动脉瘤绝大多数为单发多发者则瘤体较小健康搜索瘤体直径2.0cm以上者即有破裂危险健康搜索脾动脉瘤破裂发生率约为3%火罐网一旦发生破裂火罐网病死率较高破裂前动脉壁先有裂隙http://www.huoguan.com继之出现局部血肿火罐网如过程缓慢,血肿http://www.huoguan.com不大时间稍久即可与周围形成粘连http://www.huoguan.com如存火罐网在腹压增高因素、外伤、血压升高等情况健康搜索即可诱发瘤体破裂健康搜索

这篇内容很有用,复制链接发给朋友!