| 中文名:腘动脉瘤 |
| 英文名:popliteal aneurysm |
| 别 名: |
| 概述: | 腘动脉瘤(popliteal aneurysm)是周围血管动脉瘤中比较常见的动脉瘤之一,多为动脉硬化瘤,其次为损伤性动脉瘤。腘动脉瘤的处理在血管外科学的历史中,占有特殊地位。早在4世纪,Antyllus即做了第1例腘动脉瘤手术。以后在若干年内,该手术仅限于动脉结扎术。随着血管外科技术、设备和材料的进步,才使本病的处理方式逐步过渡到以重建手术为主。1916年,Berheim报道用大隐静脉间置移植来重... 查看全文 |
| 病因: | 1.创伤 创伤性腘动脉瘤多为假性动脉瘤,可因膝关节附近骨折或弹片等贯穿伤引起或膝关节受外力作用造成腘动脉钝性损伤所致。此外,医源性创伤亦逐渐增多,如有应用关节镜进行半月板切除术造成腘动脉瘤的报道,这些因素均造成腘动脉管壁损伤、薄弱而形成动脉瘤。创伤性动脉瘤多为年轻患者。2.运动 膝关节的不断屈伸运动,也易使血管扩张而形成动脉瘤。有学者观察到,腘动脉穿行于股中下部的内收肌管及膝后部腘窝韧带间,可以造... 查看全文 |
| 临床表现: | 较小又无并发症的腘动脉瘤多无症状,但迟早会出现并发症和症状。Szilagyi等保守观察的病例中,在5年内有68%出现并发症。Vermilion等随访26例腘动脉瘤,平均随访时间3年,31%出现肢体威胁性并发症。常见的临床表现如下:1.腘窝部搏动性肿块 48%的病人能察觉肿块并提供主诉。不能主诉有肿块存在的,多为肥胖、关节强硬和老年病人。检查时在屈膝位较易扪及肿块。肿块可呈搏动性,也可因瘤内充满血栓... 查看全文 |
| 治疗: |
因为腘动脉瘤可发生危及肢体的缺血和破裂等严重并发症,因而大多数学者认为所有腘动脉瘤患者,只要无手术禁忌证,均应积极手术治疗,手术原则上行腘动脉瘤切除、腘动脉血管重建术,但也有人认为直径<2cm的无症状高危手术患者亦可采取保守治疗。 1.术前准备 (1)对于一侧腘动脉瘤,必须检查对侧下肢及腹部等部位,了解是否同时存在对侧腘动脉瘤、腹主动脉瘤等其他部位的动脉瘤,若... 查看全文 |
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