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中文名:急性髓细胞白血病
英文名:acute myelocytic leukemia
别 名:急性非淋巴细胞白血病;急非淋;急粒;急性髓细胞性白血病;ANLL
概述: 急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML) 或急性非淋巴细胞白血病(ANLL)包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病。它是多能干细胞或已轻度分化的前体细胞核型发生突变所形成的一类疾病,是造血系统的克隆性恶性疾病。人群接受大剂量放射线或长期接触苯可增加这类疾病的发病率。AML是一个具有高度异质性的疾病群,它可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的造血祖细胞恶性变转化... 查看全文
病因: 1.化学物质 长期密切接触有机溶剂者,发生AML的危险升高,中国一组流行病学调查显示,生产苯工厂的职工发生白血病的危险是普通人群的5~6倍,自接触至发病,即潜伏期,平均为11.4年。连续吸入高浓度苯的实验小鼠,80天后11%的雌鼠及19%的雄鼠发生AML。吸烟者患白血病的危险是普通人群的2~3倍。烟草中含苯、乌拉坦、亚硝胺,还有放射性物质。吸烟每天超过40支者发生AML后发现有5号或7号染色体异常... 查看全文
临床表现: 两型急性白血病(ALL和AML)的主要临床表现是大同小异,又各有特点。1.贫血 如苍白,无力,心悸,气短等,老年病人贫血更为多见。少数病例可在确诊前数月至数年先出现难治性贫血(refractory anemia,RA),以后再逐渐发展成AML(但绝少发展为ALL)。发生贫血的原因有:由于正常造血干细胞因白血病克隆增殖而受抑,红系祖细胞对红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的反应性降... 查看全文
治疗:

AML各亚型中,除APL之外,治疗基本相同。

1.诱导缓解化疗  AML的经典诱导化疗是DA方案:柔红霉素(DNR )45~60mg/(m2·d)

(第1~3天)+阿糖胞苷(Ara-C) 100mg/(m2· d) (第1~5天或第1~7天),第一疗程完全缓解率(CR)为40%~50%;第二疗程达60%~75%。... 查看全文

预后: 1.减少或避免有害物质 如电离辐射,化学物质、化学药物的接触。2.对于某些获得性疾病可能转化为AML的应早期给予积极治疗。
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