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中文名：恶性黑素瘤
英文名：malignant melanoma
别　名：原位恶性黑色素瘤；侵袭性恶性黑色素瘤；皮肤恶性黑瘤；无色素型恶性黑色素瘤；黑素瘤；黑素肉瘤；melanoma； malignant melanoma in situ；invasive malignant melanoma；amelanotic malignantme lanoma；malignant melanoma of skin
概述： 恶性黑素瘤(malignant melanoma)又称皮肤恶性黑瘤(malignant melanoma of skin)，是源于表皮正常黑素细胞或原有痣细胞的一种恶性肿瘤，虽较皮肤癌少见，但恶性程度高，进展迅速，病情险恶，预后极差。多发生于皮肤，居皮肤恶性肿瘤第3位(占6.8%～20%)，国外统计约占所有恶性肿瘤的1%～2%。黑色素瘤的发病率在过去的几十年中正逐步升高，最新诊断为黑色素瘤的患者遍... 查看全文
病因： 恶性黑色素瘤的病因迄今尚未完全清楚，可能有多方面的因素。1.日光暴晒 各国流行病学研究通过与性别有关的皮损解剖学分布差异、移民研究、居住纬度和种族差异研究，提示：阳光辐射是浅皮肤人种黑色素瘤的重要病因。黑色素瘤集中于间断性曝光位置，在持续避光部位呈散在分布。男性躯干，尤其是上背部是最多见的发生部位。而女性更多见于小腿和上背部。除恶性小痣外，各型黑色素瘤的头颈部累及少见。2.种族与遗传 在病例对照研... 查看全文
临床表现： 恶性黑色素瘤好发于30岁以上的成人和老年人，儿童罕见。据统计。12岁以下儿童的发病者仅占所有恶性黑色素瘤的4.2%。起源于黑素细胞的恶性黑色素瘤多见于老年人，生长缓慢，恶性程度较低；起源于痣细胞者多见于较年轻的人，生长迅速，恶性程度较高，易有早期转移。恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害，或原有的黑痣于近期内扩大，色素加深。随着增大，损害隆起呈斑块或结节状，也可呈蕈状或菜花状，表面易破... 查看全文
治疗：

手术切除是黑瘤的主要治疗手段，化疗、放疗以及免疫疗法等仅作为手术的辅助或作为无法手术的晚期病人的姑息性疗法。恶性黑色素瘤的早期诊断和及时合理治疗仍是一项重要的研究课题。及早局部切除仍是争取治愈的最好方法，化疗仅适于晚期患者，免疫疗法仍处于试用阶段。

1.手术治疗  对原位肿瘤，彻底切除是唯一最佳方案。皮损深度＜1cm者建议切除0.5～1cm边缘正常皮肤；皮损＜2.0... 查看全文

预后： 对疑有恶变的皮损应早期进行检查，对其高危因素进行评估，开展定随访和自查。
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