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中文名:腕关节结核
英文名:tuberculosis of wrist joint
别 名:
治疗:

对于没有明显死骨单纯骨结核、滑膜结核或适合手术治疗火罐网的老弱者都可采用非手术疗法非手术疗法的内容和疗程都和肘关节结核相同但非手术疗法对破坏严重火罐网的全关节结核疗效较慢,常须一年以上时间健康搜索

此期间内可用短石膏托将腕关节固定于背伸30°位使腕关节功能位强直非手术疗法无效时健康搜索可考虑手术治疗由于腕关节http://www.huoguan.com的解剖特点以背侧入路为佳

1.单纯滑膜结核  先采用非手术疗法1~2个疗程无效者可作腕关节滑膜切除术火罐网背侧肿胀明显可按背侧入路的手术方法将背侧滑膜切除掌侧肿胀明显可另健康搜索在掌侧作纵切口切除滑膜术后用石膏托固定腕关节3~4周拆除石膏后锻炼腕关节功能

2.单纯骨结核  无明显死骨可采用非手术疗法进行治疗http://www.huoguan.com若非手术疗法无效http://www.huoguan.com或有明显死骨都应及时手术清除病灶http://www.huoguan.com按病变部位采用http://www.huoguan.com的切口显露对尺桡骨下端病变可作纵切口;对掌骨基底和腕骨结核可作腕背侧横切口火罐网病灶清除后用石膏托将腕关节固定3~4周http://www.huoguan.com,以后去托进行功能锻炼

3.早期全关节结核  早期全关节结核用腕背侧入路显露腕关节将滑膜及死骨加以清除术后处理同上

4.晚期全关节结核  除对年老体弱者采用非手术疗法外,应采用背侧途径作病灶清除术腕骨有严重破坏者,可切除http://www.huoguan.com一排或两排腕骨火罐网必要时可同时切除桡尺骨下端和掌骨基底对于腕骨切除后所造成缺损有两种处理方法。如无混合感染且病灶清除彻底,可用髂骨块充填骨缺损并用两根克氏针通过桡尺骨下端植骨块及掌骨基底加以固定;也可用任何充填骨块http://www.huoguan.com仅用短石膏托固定患腕于功能位待局部纤维粘连形成火罐网骨端互相接近后再去石膏练习活动火罐网在这两种处理方法中以后者简便易行而且效果较好;而前者虽可保留长度但手术操作费事,术后又须长时间外固定功能效果健康搜索

如病变已稳定火罐网,关节发生骨性或纤维性强直但有明显的垂腕畸形http://www.huoguan.com,或前臂有明显旋转受限应作桡骨下端截骨术纠正垂腕畸形http://www.huoguan.com为了恢复前臂旋转功能健康搜索可切除尺骨小头http://www.huoguan.com,术后用石膏托固定3~4周然后去托练习功能

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