胫骨结节骨软骨病疾病大全

中文名：胫骨结节骨软骨病

英文名：osteochondritis of tibial tubercle

别　名：胫骨结节骨骺炎；骨软骨炎；无菌性坏死；牵引性骨骺炎；奥-施二氏病；胫骨粗隆骨软骨病；Osgood-Schlatter病；epiphysitis of tibial tuberosity；osteochondritis；aseptic necrosis；traction epiphysitis；Osgood-Schlatter disease；osteochondrosis of the tuberosity of the tibia

概述：	本病又称胫骨结节骨骺炎或骨软骨炎、无菌性坏死、牵引性骨骺炎。1903年，Osgood首先报道了一些胫骨结节部分撕脱的病例，不久，Schlatter又提出本病是胫骨上端骨骺的舌状下垂部分的骨骺炎，故本病亦称Osgood-Schlatter病。本病好发于10～15岁的爱好剧烈运动特别是跑跳类运动的少年，患者男多于女，一侧发病者多见，双侧发病的约占30%。
病因：	胫骨结节骨骺是胫骨上端骨骺向前下方延伸的舌形突起(图1)。此骨骺为一牵伸骨骺，有髌韧带止于其上，使它承受经常的牵伸张力。胫骨结节骨骺约在11岁时出现胫骨骨突骨化中心，约16岁时，结节的骨化中心与胫骨上端骨骺的骨化中心融合。18岁时，胫骨结节与胫骨上端融合。在18岁以前，该结节与主骨之间有一层增殖的软骨联系。在软骨下方，新骨比较薄弱。强有力的股四头肌收缩可致本病。
临床表现：	以膝痛为主要表现，行走时明显。在做奔跑、跳跃运动使股四头肌收缩时，以及上楼、用力伸膝或跪地活动压迫骨骺时，疼痛加剧。疼痛明显时可导致跛行，疼痛可持续数月或数年。骨骺完全骨化后，疼痛可消失。检查可发现胫骨结节隆起、坚硬，在髌韧带附着处有增厚和肿胀，并有明显压痛。在股四头肌抗阻力伸膝时，疼痛或压痛明显加重。成年后，遗留1个无症状的隆凸，偶尔在髌韧带处有1个疼痛的小骨片，或形成高位髌骨。
治疗：	1.保守治疗大部分患者仅需保守治疗或不需治疗。对早期疼痛较轻者，只需停止剧烈运动，症状即可消失。配合局部热敷、理疗有助于血运状况的改善，以减轻肿胀、疼痛。对疼痛剧烈者，可局部注射醋酸曲安奈德，也可用石膏托或石膏管型固定制动3～6周，症状通常可以消失。 2.手术治疗当保守治疗无效，且症状持续，并造成功能障碍时，可考虑手术治疗。 (1... 查看全文
预后：	无相关资料。

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