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中文名:先天性胫骨假关节
英文名:congenital pseudo-arthrosis of tibia
别 名:Congenital pseudarthrosis of tibia
概述: 先天性胫骨假关节是先天性胫骨形成不良或失败的总称,有多种特定的类型,各型有其独立的病理、病程和预后。多见于胫骨中下1/3交界处,男性发病率略高于女性,多为单侧,同侧腓骨也可累及。少数患者有遗传史。
病因: 发病原因不明,很多学者认为此症与软组织内及骨内的神经纤维瘤有密切的关系。其他的假设有局部血运障碍、子宫内损伤、产伤骨折、全身性代谢紊乱、血管异常等,但都未能证实。
临床表现: 1.临床特点 患者小腿短缩、瘦细,中下段呈成角畸形,容易发生骨折,经治疗不愈合而形成假关节。也可在出生时即骨折。患儿局部一般无肿胀、疼痛、不适感,全身皮肤常有散在浅棕色斑。2.临床分型 Boyd将本症分为六型:Ⅰ型:前弯的同时有假关节,出生时胫骨就有部分缺如。可有其他先天性畸形。Ⅱ型:前弯的同时有假关节,出生时胫骨有葫芦状狭窄。在2岁前可有自发性骨折或轻伤引起骨折,统称为高危胫骨。骨呈锥状、圆形和... 查看全文
治疗:

1.治疗学概况  本病的治疗至今仍是一个难题。可以采取的手术方法很多,如大块外置植骨、复合组织瓣移植、搭桥植骨、双外置植骨等,但效果均不满意,往往植骨被吸收而发生再骨折。随着显微外科的发展,已开始采用吻合血管的腓骨移植或带血管蒂的腓骨转移,由于改善了局部的血液供应,使本病的疗效有了提高,但远期效果尚有待总结。

在治疗过程中有反复进行多次手术也达不到骨折愈合的效果,... 查看全文

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