- 中文名：乙状结肠扭转
- 英文名：volvulus of sigmoid colon
- 别 名：
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概述：
结肠襻以其系膜为固定点沿系膜的长轴旋转所致的肠腔部分或完全闭塞，称为肠扭转。扭转一般呈顺时针方向，扭转在180°以上时即可发生梗阻。轻度扭转可以不到1周(360°)，重者可达2～3周。发病后一方面可以出现肠腔狭窄和梗阻，另外可因系膜血管受压而发生绞窄。乙状结肠扭转属闭袢性肠梗阻，扭转之肠襻常呈高度扩张膨胀，当肠壁膨胀过度时，亦可发生斑点状张力性坏死或穿孔(图1)。
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病因：
乙状结肠襻好发扭转，与下列因素有关。1.解剖因素 乙状结肠过长，而乙状结肠系膜附着处又短窄，近侧和远侧两侧肠管接近，肠襻活动度大，这是容易发生扭转的解剖基础。2.病理因素 在上述解剖因素的基础上，如盆腔发炎、粘连、瘢痕形成，使乙状结肠系膜根部短缩。肠壁或肠系膜内有肿大淋巴结、肿瘤、囊肿等，可能是形成扭转的诱因。3.结肠动力改变 饱餐、食物内纤维残渣过多、大便秘结、肠内蛔虫团、先天性巨结肠等，可使肠... [详细...]
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临床表现：
乙状结肠扭转者多有慢性便秘史。以腹痛和进行性腹胀为主要的临床表现。根据其发病的缓急可分为亚急性型和急性暴发型。1.亚急性型 常见，约占乙状结肠扭转的75%～85%。多为老年病人。发病缓慢，过去有不规则腹痛发作史和经排便排气后腹痛消失的病史。主要症状为中下腹部的持续性胀痛，阵发性加剧，无排便排气；恶心、呕吐，但呕吐量少，晚期呕吐有粪臭味。进行性腹胀为其特点。查体：病人一般情况较好，腹部明显膨胀，腹胀... [详细...]
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治疗：
乙状结肠扭转在1836年由Von Rokitansky首先描述。在这以后50多年的时间里，一直把手术解开肠管的扭转作为标准的治疗方法。由于术后死亡率仍高，人们很快就清楚了预后更多是受肠坏死是否存在所影响，也注意到了治疗方法的选择是由有否肠坏死而决定，强调对两种不同情况的处理对策十分重要。
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预后：
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