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中文名:外伤性颈内动脉海绵窦瘘
英文名:traumatic carotid-cavernous fistula
别 名:
概述:

外伤性颈内动脉海绵窦瘘见于多种颅脑外伤,其中以颅底骨折引起者最多见。位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘。

病因:

颅底骨折可造成颈内动脉海绵窦段或其分支损伤,或火器伤、锐器伤直接伤及动脉,或外伤时窦内段颈内动脉壁受到剧烈动荡血流的冲出而破裂。上述诸因素也可造成动脉壁的点状出血或局限性损伤,以后因血压的剧烈波动造成海绵窦段破裂。

临床表现:

患者伤后均有昏迷,颈内动脉海绵窦漏症状可在伤后立即出现,或在伤后数小时、数天甚至数月之后出现。临床表现与颈内动脉损伤形成的动静脉瘘口大小有关。1.局部症状、体征 是由于颈内动脉血流直接灌入海绵窦引起。(1)搏动性眼突:伤后24h之内,即有患侧眼球结合膜充血水肿、外翻,眼球前突并伴有与心律一致的搏动,额颞头皮静脉怒张。(2)震颤与杂音:病人可自己听到的连续性杂音,随心脏的收缩而增强,触诊眼球有震颤,... [详细...]

治疗:

外伤性颈内动脉海绵窦瘘自愈机会不多,仅有5%~10%,偶尔可通过压迫患侧颈动脉试验(Mata’s Test)减少瘘口血流促其愈合而获成功。绝大多数都须采用手术治疗,手术的目的在于恢复海绵窦的正常生理状态,解除所属静脉系统的压力,使突出的眼球得以回复,挽救视力,消除杂音,防止脑缺血。手术方法颇多,对单纯颈部结扎患侧颈内动脉的方法,现已基本放弃。目前常用的治疗方法有两类,即手术栓塞和血管内栓塞。... [详细...]

预后:

无特殊。

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