- 中文名：血吸虫病与肝胆疾病
- 英文名：schistosomiasis and hepatic disease
- 别 名：血吸虫感染与肝胆疾病
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概述：
血吸虫病是危害人类健康的严重寄生虫病，历史久远且流行广泛。人体因接触疫水而感染，成虫主要寄生于门静脉系统，其虫卵沉积所导致的复杂的免疫病理反应可引起全身多组织器官损害，本文着重讨论与外科密切相关的由血吸虫病所致的肝胆系疾患。
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病因：
我国流行的血吸虫病主要为日本血吸虫感染，虫卵随患者粪便排出，在水中孵化出毛蚴，毛蚴钻入中间宿主钉螺发育成尾蚴后逸出水中，当人接触疫水，尾蚴即钻入皮肤或黏膜成为童虫，童虫经静脉或淋巴管进入右心至肺循环，再从体循环经毛细血管进门静脉最后入肝发育为成虫，寄生于门脉系统。钉螺是必需的中间宿主，人和家畜为终宿主。
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临床表现：
1.病史疫区经历和疫水接触史。2.临床表现 急性期有间歇或弛张型发热，尾蚴性皮炎、荨麻疹、肝脾肿大、腹痛、腹泻，全身淋巴结肿大；慢性期多无明显症状，少数患者出现不明原因腹痛、腹泻、肝脾肿大。若并发肝胆损害，可出现肝硬化，门脉高压、胆囊炎和(或)胆管炎症状与体征。
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治疗：
1.病原体治疗 首选吡喹酮。急性期成人总量120mg/kg，儿童140mg/kg，4～6天疗法；慢性期成人量60mg/kg，2天疗法：血吸虫肝硬化宜适当减量，延长疗程。
2.外科治疗 对合并血吸虫性肝硬化，门脉高压症患者按门脉高压症治疗原则处理。对并发胆囊炎或胆管炎患者可行胆囊切除或胆道探查及引流术。值得强调的是：由于血吸虫性肝硬化和门脉高压的存在，在... [详细...]
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预后：
1.控制传染源 在流行区每年对病人、病畜进行普查普治。2.切断传播途径 消灭钉螺是预防本病的关键。粪便须经无害处理后方可使用。保护水源，改善用水。3.保护易感人群 严禁在疫水中游泳，戏水。接触疫水时应穿着防护衣裤和使用防尾蚴剂等。