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中文名:巴德-吉亚利综合征
英文名:Budd-Chiari syndrome
别 名:布-加氏综合征;布-加综合征;巴-希二氏综合征(病);肝静脉阻塞综合征;肝静脉血栓形成综合征;巴-希二氏综合征病;闭塞性肝静脉内肝静脉阻塞综合征膜炎;endophlebitis hepatica obliterans
概述:

1845年Budd首先描述了1例肝脓肿导致的肝静脉血栓的病例,1899年Chiari又报道了3例由血栓性静脉炎导致的肝静脉闭塞症,奠定了最初的巴德-吉亚利综合征概念。巴德-吉亚利综合征是指肝静脉或下腔静脉上段狭窄、闭塞的病变。临床上表现为肝大、进行性肝功能损害和大量腹水,可继发肝硬化、门静脉高压。随着发现的病例越来越多,目前所指的巴德-吉亚利综合征包括了任何原因引起的肝窦流出道受阻的疾病,可伴有或... [详细...]

病因:

1.肝静脉、下腔静脉血栓形成(血管内性)(1)原发性下腔静脉血栓形成。(2)下腔静脉血栓性静脉炎。(3)血液凝固障碍:见于:①真性红细胞增多症;②白血病;③骨髓增生失调;④镰状细胞贫血;⑤恶性肿瘤;⑥阵发性血红蛋白尿;⑦服用避孕药;⑧妊娠或分娩后。上述因素,均可使血液呈高凝状态,促使血栓形成。2.下腔静脉、肝静脉疾病(血管本身)(1)肿瘤。(2)先天性发育异常:①膜样形成;②血管内狭窄;③血管畸形... [详细...]

临床表现:

依血管受累多少、受累程度和阻塞病变的性质和状态等而殊不相同。可分为急性型、亚急性型和慢性型。急性型:多为肝静脉完全阻塞而引起,阻塞病变多为血栓形成。多始于肝静脉出口部,血栓可急剧繁衍到下腔静脉。起病急骤,突发上腹部胀痛,伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻,酷似暴发型肝炎,肝脏进行性肿大,压痛,多伴有黄疸、脾大,腹水迅速增长,同时可有胸腔积液。暴发性者可迅速出现肝性脑病,黄疸进行性加重,出现少尿或无尿,可并发... [详细...]

治疗:

1.内科治疗

内科治疗包括低盐饮食、利尿、营养支持、自体腹水回输等。对于起病1周内单纯血栓形成的急性期患者,可以用抗凝剂治疗,但大多数病例于血栓形成后几周或几个月才获确诊。对于大多数病例,保守治疗虽可以赢得侧支循环形成的时间,但患者最后仍需手术治疗。巴德-吉亚利综合征患者,特别是晚期患者,常有顽固性腹水、严重营养不良。作为手术前的支持疗法,内科治疗可以改善患者全身情况,减少手... [详细...]

预后:

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