- 中文名：正中神经损伤
- 英文名：median nerve injury
- 别 名：
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概述：
正中神经在腕部较表浅，易被锐器伤及。肱骨髁上骨折与月骨脱位，常合并正中神经伤，多为挫伤或挤压伤。继发于肩关节脱位者为牵拉伤。此外，正中神经可因腕部骨质增生、腕横韧带肥厚或旋前圆肌的肥大，而产生慢性神经压迫症状。正中神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成。从臂丛外侧束分出外侧头，从内侧束分出内侧头，两头联合组成正中神经。在上臂正中神经与肱动脉伴行，正中神经在上臂无分支。在肘窝，正中神经穿过旋前圆肌两头... [详细...]
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病因：
正中神经损伤较常发生，损伤部位多在手腕部或前臂，在上臂或腋部受伤者较小。1.牵拉伤 最常见。大部分是手臂被卷入机器所致。2.挤压伤 以前臂部骨折或疤痕挛缩为主，常伴严重广泛软组织损伤。3.切割伤 日常生活或工作中发生的玻璃割伤，或在前臂手术时误伤。4.枪弹伤或药物误注入神经干内致伤 与上述损伤相比较，这两类损伤病例较少。
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临床表现：
正中神经不同部位的损伤，有其相应的症状和体征。1.感觉障碍 若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。2.拇指对掌、对指功能受限 拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者。3.拇指、示指屈曲受阻 若在肘部或其以上部位损伤时，除上述症状... [详细...]
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治疗：
1.一般治疗以下情况时选用 ①正中神经损伤轻微，肌肉与感觉障碍以减退为主，无主要运动功能障碍。②神经损伤在3个月以内，功能渐有恢复征象者。
2.手术治疗
(1)手术指征：①闭合性神经损伤保守治疗3个月后仍无恢复。②开放性神经损伤。
(2)手术方法：正中神经手术显露：①上臂正中神经的显露切口，沿腋前缘和肱二头肌腱的内侧缘直到肘关节，... [详细...]
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预后：
无相关资料。