- 中文名:尺神经损伤
- 英文名:injury of radial nerve
- 别 名:
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概述:
在腕部,尺神经易受切割伤。在手指及掌部,指神经易被割伤或挫伤。尺神经深支为运动支,有时可受刺伤或贯穿伤。在肘部,尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤。严重肘外翻畸形及尺神经滑脱所引起的尺神经损伤,又称肘管综合征或慢性尺神经炎。全身麻醉时如不注意保护,使手悬垂于手术台边,可因压迫过久而引起瘫痪。颈肋或前斜角肌综合征时,以尺神经受损为最多。尺神经由颈8与胸1神经根的纤维构成,是臂丛内侧束的主要延续支。... [详细...]
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病因:
1.挤压伤最常见,为直接暴力致伤。神经损伤往往严重,常伴有神经缺损。2.牵拉伤如肘部肱骨内髁骨折,前臂尺桡骨双骨折,腕掌骨骨折都可直接牵拉尺神经致伤。3.腕部及肘部切割伤较常见。
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临床表现:
1.尺神经损伤后,皮肤感觉障碍一般限于手的尺侧半面,有时包括腕的尺侧。2.肌肉萎缩在尺神经损伤中甚为显著,其中以骨间肌和拇收肌最明显,次为小鱼际肌群。3.骨间肌麻痹,手指不能外展与内收。手指的夹力减弱或消失,小指常处于外展位,而不能与环指并拢。4.爪形手畸形,掌指关节过伸,指间关节屈曲,状似鹰爪。一般仅限于小指与环指。因第1、2蚓状肌多由正中神经支配,故示、中指多无爪形畸形。5.尺神经损伤后,大部... [详细...]
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治疗:
手术指征及手术处理原则与正中神经相同。
1.闭合性损伤可先行保守治疗3个月。开放性损伤或闭合但经保守治疗无效者,应手术探查。
2.上臂部尺神经显露切口 由腋前缘沿肱二头肌内侧缘向下直到肘部。上段行于肱二头肌与肱三头肌之间,肱动脉内侧;在上臂中段与肱动脉分开向后行;在上臂中下1/3处通过臂内侧肌间隔,到达尺神经沟。
3.肘部尺神经显露... [详细...]
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预后:
无相关资料。
