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中文名:肱骨干骨折
英文名:fracture of humeral shaft
别 名:Fracture of shaft of humerus
临床表现:

1.疼痛  表现为局部疼痛、环状压痛及传导叩痛等http://www.huoguan.com,一般均较明显。

2.肿胀  完全骨折尤其粉碎型者局部出血可多达200ml以上火罐网,加之创伤性反应,因此局部肿胀明显健康搜索

3.畸形  在创伤后,患者多先发现上臂出现成角及短缩畸形除不完全骨折外一般多较明显

4.异常活动  亦于伤后立即出现患者神经干紧贴骨面走行,甚易被挤压或刺伤;周围血管亦有可能被损伤。因此在临床检查及诊断时务必对肢体远端的感觉、运动及桡动脉搏动等加以检查,并与对侧对比观察。凡有此合并症时,应火罐网在诊断时注明。

并发症:

1.神经损伤  以桡神经损伤为最多见,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月,如无神经功能恢复表现,再行手术探查。在观察期间,将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节以防畸形或僵硬。

2.血管损伤  在肱骨干骨折并发症中并不少见,一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足,所以仍应手术修复血管

3.骨折不连接  在肱骨中下1/3骨折常有见到导致骨折愈合的原因有很多其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大关系。创伤及反复多次的复位使骨折处的骨膜及周围软组织受到严重损害,骨折端软组织内的血管受到严重损伤,造成骨折修复所需营养供应中断火罐网,从而影响骨折的愈合。骨折的解剖位置亦影响骨折的愈合骨折线健康搜索在三角肌止点以下,这类骨折仅用小夹板或石膏托外固定加颈腕吊带悬吊,在长斜行及螺旋形骨折易致缩短,在横行及短斜行骨折则容易分离http://www.huoguan.com,这是导致需要多次复位重要原因健康搜索,亦是骨折不愈合http://www.huoguan.com的原因之一。过早拆除外固定手术时损害了血供、适应证选择不当、骨折端间嵌有软组织、肱骨三段或多段骨折未能妥善处理,一般采用植骨加内固定治疗。术后感染也造成骨火罐网不连接。特别内固定不正确、不牢固是切开复位病例失败的主要原因。骨折的愈合是一个连续不断的过程,整个过程中应无发生再移位不良应力的干扰,尤其http://www.huoguan.com是剪切及旋转应力,因此骨折端必须得到合理的固定在正常骨折愈合过程中,膜内骨化与软骨骨化是同时进行的,在骨折端反复存在不良应力的干扰下来自骨髓腔、骨膜及周围软组织新生血管的形成和相互间对接过程受到影响膜内骨化与软骨骨化将会变得缓慢甚至终止,使骨折愈合延迟或不愈合

4.畸形愈合  因为肩关节的活动范围大肱骨骨折虽有些成角、旋转或短缩畸形,也不大影响伤肢火罐网的活动功能但如肱骨骨折移位特别严重,达到骨折功能复位的要求。严重地破坏了上肢生物力学关系以后会给肩关节或肘关节带来损伤性关节炎,也会给伤员带来痛苦,因此对青壮年及少年伤员有条件治疗时,还是应该施行截骨术矫正畸形愈合

如为肱骨干骨折成角畸形明显火罐网,需要进行截骨矫正者,截骨的部位选肱骨颈松质骨部为好,否则于肱骨干骨折部截骨可产生骨连;如当肱骨颈骨折严重畸形者,更应于肱骨颈部做截骨矫正治疗。

5.肩、肘关节功能障碍  多见于老年伤员因此对老年伤员不但不能长时间使用广泛范围固定,还要使伤员尽早加强肌肉、关节功能活动,若已经发生肩或肘关节功能障碍,更要加强其功能活动锻炼并辅以理疗和体疗使之尽快恢复关节功能。

诊断:

外伤史,局部肿胀,疼痛环状压痛及传导叩痛,异常活动及成角、短缩畸形正侧位X线能确诊骨折及骨折移位

鉴别诊断:

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