- 中文名：听小骨创伤
- 英文名：
- 别 名：
-
概述：
直接或间接外伤导致传导性听力损失一开始就超过50dB，或在伤后6周仍存在气骨导差大于40dB的传导性耳聋，也应考虑到听骨脱位或骨折的可能。
-
病因：
1.头颅外伤是听小骨脱位和骨折的主要原因。头部外伤约有24%～30%伤及颞骨内所含的各种结构。其中甚易引起砧镫关节脱位（占听小骨创伤的75%）；镫骨脚骨折、足板移位和锤砧分离较少见（占听小骨创伤的25%）。偶尔可产生双侧性病变。2.对听小骨的直接损伤①取外耳道异物或耵聍时造成意外的鼓膜穿孔和听小骨损伤；②为分泌性中耳炎安插通气管时位置过于偏后，可造成砧骨脱位；通气管直接压迫砧骨长突，可造成砧骨坏死... [详细...]
-
临床表现：
鼓膜及听骨受伤后，发生传导性耳聋，也可同时伴有内耳损伤致听力丧失。如属传导性耳聋，一般预后良好，多数有恢复的可能。但如传导性耳聋一开始就超过50dB，应高度怀疑有听骨脱位或听骨骨折，听力自然恢复到正常的可能性甚少。另外，若在伤后6周仍存在气骨导差＞40dB的传导性耳聋，也应考虑到听骨脱位或骨折的可能。外伤性传导性听力损失主要由于鼓室积血、鼓膜破裂、听骨链脱位或骨折等原因所致。鼓室积血多于3周内自行... [详细...]
-
治疗：
1.行鼓室探查术，根据听骨损伤情况，施行各种听骨链恢复术。一般听骨脱位，常因听骨间有纤维带连接，可维持听骨运动功能，听力多有一定程度的恢复。手术治疗一般要在外伤3个月以后施行。但对初起及有眩晕和眼震而疑有镫骨内陷性骨折者，当及早手术，否则将导致内耳不可逆的病变，以致全聋。应在抗生素控制感染下，进行鼓室探查。如发现镫骨骨折并陷入前庭，应将镫骨挑起或取出，并按镫骨切除术处理，前庭穿部移植静脉或脂... [详细...]