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中文名:青春发育延迟及性幼稚
英文名:delayed pubertas and sexual infantilism
别 名:
概述:

青春发育延迟及性幼稚是当青春发育比正常人群性征初现的平均年龄晚2.5个标准差时,称青春延迟。通常指女孩在13岁以后仍未出现乳房发育,或15岁时仍无月经初潮,或乳房发育后5年仍无月经初潮。青春延迟可为特发性或因各种病理因素所致。对已达此年龄而仍无性征发育的儿童应区分青春延迟与永久的性幼稚。严格讲,青春延迟指青春期延迟到来,故多为特发性的;而性幼稚更多指青春不发育,常伴有先天异常。

病因:

青春发育延迟及性幼稚可因影响促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲分泌的各种疾病所致,也可能为垂体或性腺的功能低下所致。因此,根据其病因可分为体质性青春发育延迟、低促性腺激素性的性腺功能低下(下丘脑-垂体异常)及高促性腺激素性的性腺功能低下(性腺异常)。1.体质性青春发育延迟(CDGM) 又称为特发性青春发育延迟:指正常健康的女孩13岁后仍未进入青春发育期,经各种检查未发现病理性原因,性征延迟发育是由... [详细...]

临床表现:

1.体质性青春发育延迟 表现为13岁仍无第二性征发育,身高可能较同龄儿童矮2个标准差,骨龄小于实际年龄,身高及生长速度与骨龄相符。血FSH、LH和E2浓度及LH对GnRH的反应均为青春期前水平。体质性青春延迟的儿童虽在儿童期和青春期较同龄人矮,一旦骨龄达到青春发育相应的年龄(12~13岁)时,同样会出现性成熟的特征,并经历正常的发育过程达到性成熟和正常的成人身高。体质性青春发育延迟的患者在青春发育... [详细...]

治疗:

体质性青春延迟原则上不需特殊处理。因其只是发动延迟。经一段时间后,特别是当骨龄达到相应的年龄后,自然会开始正常的青春发育过程。对性幼稚,应按下述原则治疗。

1.原发病因的去除和纠正  若存在中枢神经系统肿瘤或疾患可根据情况决定手术抑或非手术治疗。许多功能性的促性腺激素低下是可以纠正和调整的。如改善营养状态,对神经性厌食者应鼓励其进食,增加体重;对甲状腺功能低下则应纠... [详细...]

预后:

早期诊断、早期治疗、做好随访。

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