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中文名:妊娠呕吐
英文名:vomiting of pregnancy
别 名:早孕反应;妊娠剧吐;hyperemesis gravidarum
概述:

妊娠呕吐(vomiting of pregnancy)是指孕妇在早孕期间经常出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠,称为早孕反应,一般于停经40天左右开始,孕12周以内反应消退,对生活、工作影响不大,不需特殊处理。而少数孕妇出现频繁呕吐,不能进食,导致体重下降,脱水,酸、碱平衡失调,以及水、电解质代谢紊乱,严重者危及生命。发病率为0.1%~2%,且多见于初孕妇,早孕时多见,极少数症状严重,可... [详细...]

病因:

尚未明确,可能与下列因素有关:1.内分泌因素 (1)绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高:目前认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关。因为一方面,早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG升高时间相符;另一方面,多胎妊娠、葡萄胎患者HCG值显著增高,发生妊娠剧吐的比率也增高,而妊娠终止后,呕吐消失。但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。(2)甲状腺功能改变:妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能... [详细...]

临床表现:

1.恶心、呕吐 停经6周左右出现恶心、流涎和呕吐,并随妊娠逐渐加重,至停经8周左右发展为频繁呕吐,不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样分泌物。2.水、电解质紊乱 严重呕吐和长期饥饿导致脱水、电解质紊乱,使氢、钠、钾离子大量丢失,出现低钾血症。患者消瘦明显,极度疲乏,口唇干裂,皮肤干燥,眼球凹陷,尿量减少。营养摄入不足使体重下降。3.酸、碱平衡失调 饥饿情况下机体动用脂肪组织供给能量,使脂肪代谢的中间产... [详细...]

治疗:

治疗原则为住院休息,适当禁食,记出入量,纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱,补充营养,防治并发症。

1.补液治疗  每天应静脉滴注葡萄糖液、葡萄糖盐水、生理盐水、平衡液共3000ml左右,加入维生素B6 100mg、维生素C 2~3g,维持每天尿量≥1000ml并给予维生素B1肌内注射。为更好地利用输入的葡萄糖,可适当加用胰岛素。... [详细...]

预后:

预防妊娠呕吐的发生,应从以下几方面着手。1.对妊娠及妊娠后的早孕反应有正确的认识。妊娠是一个正常的生理过程,在妊娠早期出现的轻微恶心呕吐属于正常反应,不久即可消失,不应有过重的思想负担,保持情志的安定与舒畅。2.减少诱发因素,如烟、酒、厨房油烟的刺激,居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免油漆、涂料、杀虫剂等化学品的异味。呕吐后应立即清除呕吐物,以避免恶性刺激,并用温开水漱口,保持口腔清洁。3.注意... [详细...]

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