- 中文名:输卵管妊娠
- 英文名:tubal pregnancy
- 别 名:
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概述:
输卵管妊娠(tubal pregnancy)是指受精卵在输卵管的某一部分种植并发育正常情况下,卵子在输卵管壶腹部受精并逐步向子宫腔移行。如因某些原因在输卵管受阻,受精卵在输卵管的其他部位着床,发育成为输卵管妊娠,其发生部位以壶腹部最多,占60%~70%,峡部次之,为10%~15%,伞部再次之,占5%~10%,间质部最少,占2%~5%。
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病因:
1.炎症 已无可争辩地成为输卵管妊娠的主要病因,性传播性疾病(sexual transmitted disease,STD)的增加,使输卵管妊娠的发生率升高,已为多篇文献所证实。炎症使输卵管黏膜细胞表面的纤毛丧失运动功能,输卵管黏膜粘连引起部分阻塞,伞部亦受到破坏,经腹腔镜检查发现输卵管肉眼观察正常及有炎症表现的妇女,异位妊娠发生率分别为1∶147及1∶24;炎症发作次数多者,输卵管堵塞、粘连、扭... [详细...]
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临床表现:
1.停经 70%左右的患者有停经史,其停经时间不长,往往表现为月经延迟,须仔细询问并与过去月经史对比,方能明确;少数患者因停经自疑为早期妊娠,要求人工流产,对此类患者亦须谨慎处理。2.腹痛 是最常见的症状,90%以上的患者主诉腹痛。疼痛的性质可能是刺痛,撕裂样痛,常突然发作,为持续性或有间歇出现。多位于下腹部,有时为单侧,腹痛可以先于阴道的流血出现,或者与阴道出血同时发生,也有在阴道流血出现以后才... [详细...]
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治疗:
输卵管妊娠传统的治疗方法是手术治疗,但自20世纪80年代以来,由于诊断方法的进步,能早期诊断输卵管妊娠,因之期待治疗、保守性手术及保守性药物治疗方法随之出现,并取得较大进展。
1.期待治疗(expecting therapy) 人们都能认识到异位妊娠常以急性内出血,个别甚至死亡,因此必须积极处理。但异位妊娠发展的转归之一是输卵管流产,孕卵自然死亡,吸收,消散,即使未... [详细...]
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预后:
输卵管妊娠的预防在于预防输卵管的损伤与感染,做好妇女保健工作,尽量减少盆腔感染。如有盆腔感染,应及早和彻底治疗。如已患输卵管妊娠,手术时应仔细检查对侧输卵管,保留的输卵管应是正常的,并应尽量避免造成对侧输卵管的医源性损伤。尤其是在内出血的病例,腹腔或盆腔内的血液或凝血块都可以使盆腔腹膜甚至输卵管浆膜层损伤,而形成粘连,同时血液是一个良好的培养基,易导致再感染。
