- 中文名：前置胎盘
- 英文名：placenta previa
- 别 名：
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概述：
前置胎盘(placenta previa)是最常见的产前出血疾病。胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁，前壁或侧壁。前置胎盘即胎盘种植于子宫下段或覆盖于子宫颈内口上，位于胎先露之前。前置胎盘的表现是在妊娠中期至妊娠晚期可以出现轻微直至严重的阴道出血；是妊娠期的严重并发症，处理不当可危及母儿生命安全。所以，它是引起孕产妇死亡和围生儿死亡的重要原因之一。
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病因：
病因不完全清楚，但经过国内外学者大量研究，已初步确定可能与下列因素有关。1.子宫内膜病变与损伤(1)人工流产与前置胎盘关系：有报道人工流产术使前置胎盘的发生率提高7～15倍。也有人证实人工流产后即妊娠者，前置胎盘发生率为4.6%。人工流产刮匙清宫或人流吸引均可损伤子宫内膜，引起内膜瘢痕形成，再受孕时蜕膜发育不良，使孕卵种植下移；或因子宫内膜血供不足，为获得更多血供及营养，胎盘面积增大，因而导致前置... [详细...]
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临床表现：
1.症状 晚期妊娠，无痛性并反复地阴道出血是前置胎盘的主要症状。前置胎盘是一种异常位置的种植，当子宫下段或宫颈与胎盘的关系发生改变时，即子宫下段的延展或宫颈的扩展，而胎盘不能随之作相应的变化，其结果就是出现相互之间的位移，胎盘与种植部位发生剥离，其下的血窦破裂，于是有出血。初次剥离的区域往往不大，故出血不多，如凝血机制正常，可以自行停止。但剥离可以再次发生，剥离面积增大，出血量增多，如此可以反复多... [详细...]
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治疗：
近年来，处理原则有重大改变，采用积极的期待疗法，即尽量延长孕周，使胎龄增加，并有可能使胎盘向上移行，减少出血机会，而产妇及胎儿的安全性则明显增加。
1.期待疗法 1927年，Bill首先提出采用前置胎盘期待疗法迄今已有70多年的历史，随着围生医学的发展，胎儿监护手段的进步，使期待疗法更增添了积极的因素，积极地期待治疗和采用放宽剖宫产指征是处理前置胎盘，降低母儿病死... [详细...]
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预后：
宣传推广避孕，搞好计划生育，防止多产，避免多次刮宫或宫腔感染，以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。加强产前检查及宣教，对妊娠期出血，无论出血量多少均须及时就医，以做到早期诊断，正确处理。