- 中文名：产褥期乳腺炎
- 英文名：puerperal mastitis
- 别 名：
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概述：
产褥期乳腺炎即急性乳腺炎时乳房的化脓性感染，几乎所有病人均未初产妇。发病多在产后3～4周，临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞增高，治疗在脓肿形成前以抗感染，促进乳汁排出为主，脓肿形成后以切开引流为主。预后较好。
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病因：
产褥期乳腺炎是产褥期的常见病，它常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。1.乳头皲裂 通常是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长所致。2.乳腺管阻塞 常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者(如乳头凹陷)，影响了哺乳的进行。另外初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，更容易引... [详细...]
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临床表现：
1.乳头炎和乳晕炎 由于乳头、乳颈及乳晕部皮肤皱褶不平，在乳晕范围内又有丰富的乳晕腺(Montgomerys gland)、汗腺、皮脂腺和毛发等结构，因而大多数哺乳妇女的乳头及乳晕部位都带有细菌，约40%的婴儿口腔内带有致病菌，乳儿过猛吸吮等导致乳头及乳晕部皮肤破损，引起乳头炎和乳晕炎。乳头炎病变早期表现为孔头皲裂，多为放射状小裂口，裂口深时可有出血，每当婴儿吸吮乳头时，乳头可出现刀割样疼痛，之后... [详细...]
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治疗：
治疗原则：早期发现、积极治疗、避免炎症扩大。
1.脓肿形成之前
(1)早期仅有乳汁淤积、全身症状轻，可允许继续哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起，乳汁淤积期患者可继续哺乳，局部用冰敷，以减少乳汁分泌。
(2)局部治疗：对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于炎症的消散，每次20～30min，3次/d，严重者可用2... [详细...]
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预后：
急性乳腺炎的预防关键是防止乳汁淤积、保持乳头清洁及避免损伤。预防要点包括：①在妊娠后期经常用温水清洗乳头，有乳头内陷者经常牵拉或按摩乳头使其突出。②每次哺乳应使乳汁吸尽。如未能吸尽，则可在哺乳后扪及乳房块，应按摩挤出乳汁或用吸奶器吸出，防止乳汁淤积。③产后乳汁过多时，在每次哺乳时应吸净奶汁，或用吸奶器吸出；局部有湿疹应及时治疗，可用三妙散(生寒水石18g，北苍术、川黄柏各9g、青黛粉3g，共研为极... [详细...]