- 中文名：产后泌尿道感染
- 英文名：puerperal urinary tract infection
- 别 名：分娩后泌尿道感染；urinary tract infection following delivery
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概述：
产后泌尿道感染是产后常见的并发症。泌尿道感染(urinary tract infection，UTI)是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。根据病原体种类可分为细菌性UTI、真菌性UTI及病毒性UTI等；根据感染部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎、输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)；根据临床有无症状可分为有症状UTI和无症状UTI；根据有无尿路异常(如梗阻、结石、畸形、膀胱输尿管反流等)又分为复... [详细...]
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病因：
UTI 95%以上由单一细菌引起，革兰阴性肠杆菌属是主要致病菌，其中以大肠埃希杆菌最多见。约90%门诊患者和50%住院患者的病原菌是大肠埃希杆菌，多见于无症状性菌尿、非复杂性UTI及初次UTI。克雷白肠杆菌、假单胞菌属和变形杆菌属感染则常见于复发UTI。近10%～15%的UTI还可由革兰阳性菌引起，主要为葡萄球菌属和粪肠球菌。其中腐生性葡萄球菌是引起女性(尤其年轻女性)急性UTI的重要原因，对女大... [详细...]
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临床表现：
1.肾盂肾炎 产后出现寒战高热，体温可达39℃以上，可出现反射性的呕吐，腰痛，以右侧多见。疼痛沿输尿管方向向膀胱部位放射，故患者有时主诉下腹痛。有的有膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等，肾区有压痛或叩击痛。实验室检查可发现大量菌尿。2.膀胱炎 产褥期膀胱炎的临床表现与一般非妊娠期膀胱炎基本相同，有尿频、尿痛、尿急，可有发热。有尿频、尿痛、尿急，可有发热。但其尿痛症状较明显，尿急症状较轻，这可能与产... [详细...]
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治疗：
1.要卧床休息，多饮水。
对肾盂肾炎患者，尤其强调要向健侧卧位休息，以利于患侧尿液引流。多饮水可增加尿液引流量，同时也对膀胱起冲洗作用，可降低或减慢肾实质的损害。
2.药物治疗
(1)肾盂肾炎：对于急性肾盂肾炎，SMZ-Co，2次/天，2片/次；诺氟沙星(氟哌酸,氟嗪酸)，3次/天，400mg/次，哺乳者忌用；头孢氨苄(头孢立新)，4次/天，... [详细...]
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预后：
对慢性肾盂肾炎病人要增强体质，提高机体的防御能力。消除各种诱发因素如糖尿病、肾结石及尿路梗阻等。积极寻找并去除炎性病灶，尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎。减少不必要的导尿及泌尿道器械操作，如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物。女性再发与性生活有关者，应于性生活后即排尿，并内服1剂SMZ-TMP。怀孕期及月经期更应注意外阴清洁。