- 中文名：子宫复旧不全
- 英文名：subinvolution of uterus
- 别 名：
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概述：
子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uteru... [详细...]
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病因：
影响子宫复旧并导致子宫复旧不全的原因主要有：1.胎盘、胎膜残留、蜕膜脱落不完全。2.子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染。3.子宫肌瘤，如子宫肌壁间肌瘤、子宫腺肌瘤(adenomyoma)。4.子宫过度后屈或侧屈，恶露排出不畅，致使恶露滞留在子宫腔内。5.胎盘面积过大(如多胎妊娠、前置胎盘等)影响子宫复旧，因胎盘附着部位的肌层较薄，子宫收缩力明显减弱。6.多产妇因多次分娩使子宫纤维组织相对增多，影响子宫... [详细...]
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临床表现：
子宫复旧不全最突出的临床表现是血性恶露持续时间延长，从正常的仅持续3天，延长至7～10天，甚至更长。若病因为胎盘残留，则血性恶露持续时间长，而且血量也明显增多，此时恶露常浑浊或伴有臭味。有时能见到坏死的残留胎盘组织和(或)胎膜组织随恶露一起排出。在血性恶露停止后，若有脓性分泌物流出，提示伴有子宫内膜炎症。病人在这段期间常有腰痛及下腹部坠胀感，但也有少数病人血性恶露量极少，而主要是下腹部出现剧烈疼痛... [详细...]
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治疗：
1.子宫复旧不全时，均应给予子宫收缩剂。最常用的药物有：麦角新碱(ergometrine)O.2～O.4mg，2次/d肌注；缩宫素(oxytocin)10～20U，2次/d，肌注；麦角流浸膏2ml，3次/d，口服；益母草颗粒剂2g，3次/d，冲服；生化汤25ml，2～3次/d，口服；产复康冲剂20g，3次/d，冲服。以上各药至少应连续用2～3天。
2.确诊为部分胎盘残留或大... [详细...]
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预后：
1.在妊娠期间，应重视能够增强孕妇体质的一切措施。2.临产后，必须正确处理胎盘及胎膜的娩出，应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整，并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管，以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留，应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留，产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素，等待其自然排出及预防感染。3.为避免产后尿... [详细...]