- 中文名：席汉综合征
- 英文名：Sheehan's syndrome
- 别 名：产后垂体机能不全综合征；席汉氏综合征
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概述：
席汉综合征是一种常见的垂体疾病，发生于生育期妇女，且多有产后大出血史及休克史。Conreux和Kan报道，席汉综合征不仅可以发生于阴道分娩者，亦可发生于剖宫产术之后，在现代剖宫产率上升的今天，应引起产科医师的高度重视。产后大出血导致的垂体缺血、梗死垂体对缺氧更加敏感，在高雌激素状态下容易出现血管痉挛，加之产后大出血导致低血压，故使垂体缺血梗死。近年随着分娩和护理技术的提高，严重的席汉综合征已明显减... [详细...]
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病因：
由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使腺垂体组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致腺垂体功能减退的综合征，其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年研究显示席汉综合征(Sheehan’s syndrome)的发生，并非仅与腺垂体功能减退有关，Otsuka报道40%的患者显示出整个腺垂体功能均有减退征象，其中50%显示神经垂体功能亦有不同程度的异常。
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临床表现：
腺垂体的代偿功能较强，坏死范围＜50%时没有临床症状，＞75%时临床症状极轻微，只有当组织坏死超过90%以上时才有明显症状，破坏面积达95%者，则症状严重。腺垂体功能减退时，最敏感的是促性腺激素的分泌减少，其后影响促甲状腺激素和促肾上腺激素的分泌。发病年龄多在20～40岁生育期，闭经可发生在产后3个月～32年，经产妇多于初产妇，农村多于城市。因腺垂体病变所造成的各种激素分泌减少，其程度各有不同，其... [详细...]
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治疗：
治疗原则：早期诊断、早期治疗，力争使坏死的垂体组织通过代偿恢复功能，预防危象的发生。故对临床有产后大出血及休克的病人，应于产后20～30天行LH兴奋试验，以了解腺垂体的储备功能，及早发现问题进行诊断处理。
1.对肾上腺皮质功能低下者，可用泼尼松(强的松)5mg/d或可的松(醋酸可的松)25mg/d，清晨服1/3量，下午服2/3量以符合肾上腺皮质激素分泌的昼夜规律。若遇到应急情况... [详细...]
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预后：
1.妊娠一开始就要重视孕妇全身情况，加强营养，补充维生素、铁剂，纠正贫血，并根据病人的具体情况酌情补充激素，以保证孕妇整个孕期各个器官处于最佳功能状态。在妊娠晚期为了使机体有足够的应激能力，对付即将来临的分娩和分娩过程中可能出现的并发症，应予甲状腺粉(甲状腺素)和强的松，孕期在服用激素者应适当加量，以增加其应激能力。分娩方式以择期剖宫产为宜，防止产后大出血，若发生产后大出血，应积极处理，大量快速输... [详细...]