- 中文名:妊娠合并肠梗阻
- 英文名:ileus in pregnancy
- 别 名:
-
治疗:
妊娠期肠梗阻鶒的处理与非妊娠期相同
非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗
即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素;48h仍不缓解或出现腹膜炎时,应尽快手术。患者常因呕吐
肠壁水肿、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低血容量
休克、肾衰。绞窄性肠梗阻不论发生鶒在妊娠任何时期,均应尽早手术
同时采用上述各种非手术治疗措施。手术应作纵切口。妊娠中期术中尽量避免干扰子宫
术后继续保胎治疗。如妊娠34周以上,估计胎儿肺已成熟,应先做剖宫产取出胎儿,使子宫缩小后再探查腹腔火罐网,否则膨大的子宫使术野难以暴露,难以操作。须请有经验的外科医师检查所有肠管,因常可能有一处以上的粘连梗阻。如有肠管坏死
还须做部分肠管切除与吻合术。死亡病例均系误诊
延误了手术时机,以致发展到肠坏死
穿孔
腹膜炎、中毒性休克、DIC、肾衰竭等。假性肠梗阻,或称Ogilvie综合征,是结肠功能紊乱所致的非器质性肠梗阻,其中10%发生在产后http://www.huoguan.com,表现为腹胀,恶心、便秘,检查腹虽胀但软
X线检查可有结肠过度胀气直达脾区,但其远端并无机械性梗阻存在。如结肠扩张到9~12cm(临界值)
则易穿孔而致感染、休克死亡。在结肠未扩张到临界值时,可保守治疗,包括胃肠减压
输液纠正水、电解质紊乱,放置肛管排气。如保守治疗72h无好转,或X线提示结肠扩张已达临界值时,则应手术治疗
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