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中文名:妊娠合并尿石症
英文名:urolithiasis complicating pregnancy
别 名:妊娠合并尿石病
概述:

泌尿系统结石病不论结石位于肾盏、肾盂、输尿管或膀胱,它对妊娠的影响均在于是否并存尿路感染及有无肾实质损害。妊娠期有继发性甲状旁腺功能亢进现象,但不致促成泌尿道结石。因孕期尿内的胶体保护作用加强(黏蛋白排出增加),致使尿内的晶体物质仍能维持在过饱和状态而不沉积析出。正常孕妇的血钙及血磷均在正常值范围低值,都证明妊娠期对结石的形成无促进作用。

病因:

尿石症的成因尚未完全明了,目前认为尿石症的形成主要是由于机体代谢紊乱,如高血钙,高钙尿,内分泌失调等;其次可能与泌尿道感染有关。妊娠妇女由于内分泌激素和尿路受压引起泌尿系统平滑肌松弛,输尿管蠕动减缓,以及尿流淤滞,排尿不畅,同时常伴有泌尿道感染,按理说应有利于尿石的形成,但实际上妊娠期尿石症较为少见,此可能由于妊娠期宫内胎儿发育,钙的需要量增加以及尿中保护性胶体的增加,从而有效地防止尿路结石的形成... [详细...]

临床表现:

1.症状 尿石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染以及阻塞的程度等。(1)无症状:表面光滑的结石或固定在肾盂或下肾盏内不移动而又无感染的结石,可以不引起症状。(2)疼痛:肾石移动时可引起腰痛,呈持续或阵发性发作,性质为隐痛、钝痛、胀痛或绞痛。由于活动使结石移动而嵌顿于输尿管时,可使疼痛沿输尿管部位向膀胱、外生殖器、大腿内侧等处放射。(3)血尿:为尿石症的常见症状。由于结石移动损伤肾盂和... [详细...]

治疗:

妊娠期泌尿系统结石的治疗,根据妊娠期限及有无感染而异。如在妊娠前半期发现结石并有尿路感染,则宜在有力的抗菌治疗后进行手术治疗。妊娠晚期由于增大的子宫使手术操作困难,且至肾及输尿管的血管异常粗大,有时不排空子宫几乎不可能暴露远侧输尿管等原因,一般不进行手术治疗。对合并严重感染病人应持续抗菌治疗,等到分娩后再根据情况进行手术。

预后:

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