最好的医生是自己
中文名:羊水过多
英文名:polyhydramnios
别 名:羊水过多症
治疗:

羊水过多的处理,主要应视胎儿是否畸形、孕周以及羊水过多的程度而定。合并胎儿畸形者根据畸形健康搜索的程度决定是否终止妊娠;当胎儿发育正常,轻、中度羊水过多无须处理,重度羊水过多可予以治疗,吲哚美辛是治疗羊水过多十分有效的药物但副作用明显健康搜索。当羊水过多引起腹痛或呼吸困难时可行羊水穿刺火罐网

1.羊水过多合并胎儿畸形  一般应终止妊娠终止妊娠的方法应根据具体情况加以选择行人工破膜,静滴缩宫素或应用前列腺素等方法破膜时应以高位破膜器破膜,也可以用针头刺http://www.huoguan.com一个小孔,让羊水缓慢流出使宫腔内压力逐渐降低健康搜索,以免宫腔内压力骤减而引起胎盘早剥。如果破膜过程不慎胎膜破口过大,羊水大量涌出应以手堵住宫口,或垫高臀部,以减缓流速。重度羊水过多者,为了安全也可先经腹穿刺放羊水,待宫腔压力降低后再引产。如果宫颈条件较好,已经完全容受,胎儿一般可在短时间内分娩;若宫颈成熟,往往需要缩宫素或前列腺素等准备宫颈条件,24~48h后引产羊水流出后,于宫底部加一沙袋,增加宫内压力防止出现腹腔压力突然减少导致的并发症。产程中注意孕妇心率血压等生命体征,同时观察是否有阴道出血。密切注意胎盘早剥的早期表现,一旦出现应及时处理。

2.羊水过多而胎儿正常  在这种情况下,根据羊水过多的程度和胎龄决定处理方式。若妊娠足月胎儿成熟,可以考虑终止妊娠。若孕周较小,胎儿估计尚未成熟宜在密切监护下继续妊娠,必要时住院观察。

轻度或中度羊水过多不必治疗。许多文献认为吲哚美辛治疗羊水过多有效。1994年Kramer等综合以往的研究,认为吲哚美辛可以降低胎肺的液体生成,增加胎肺吸收,降低胎儿尿液的生成,增加羊水通过胎膜吲哚美辛的用量为1.5~3mg/kg。但是应用吲哚美辛最大的顾虑是可能引起胎儿动脉导管狭窄或过早关闭。应用多普勒超声检查动脉导管的血流,孕妇应用吲哚美辛后,胎儿动脉导管血流减少。但尚未发现该现象持续性存在http://www.huoguan.com,并且常发生在34周之后,因此,妊娠34周后禁用。亦有个例报道吲哚美辛与新生儿的颅内出血、支气管肺发育不全以及出血坏死性小肠炎等发病有关

3.羊膜腔穿刺术(amniocentesis)  羊膜腔穿刺的指征是当羊水过多引起子宫张力增高引起腹痛或增大的子宫压迫引起呼吸困难治疗目的是暂时缓解孕妇的压迫症状,争取时间促胎肺成熟;同时获取羊水检测L/S比值,判断胎肺成熟度。但是,羊膜腔穿刺术可以诱导宫缩,引起早产

羊膜腔穿刺术的方法:术前行B超检查或术中B超引导以确定穿刺点,尽量避开胎盘附着的部位并且穿刺能到达羊水池。定点后以18号套针穿入羊膜腔,用静脉输液管把羊水引到放置在地上的容器。放液速度不超过500ml/h放液量健康搜索在1500~2000ml,拔出穿刺针后要局部压迫止血术中要求无菌操作,术后B超检查,排除胎盘早期剥离,且密切观察孕妇的生命体征

这篇很有用,复制链接发给朋友!