- 中文名:羊水过多
- 英文名:polyhydramnios
- 别 名:羊水过多症
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概述:
羊水过多可分为急性和慢性二种。大多数患者的羊水量增加较缓慢,无明显的主诉,为慢性羊水过多;若羊水量在数天内迅速增加,出现严重腹胀、胸闷、气急、不能平卧等症状,为急性羊水过多。慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。随着孕周的增大,羊水量不断增加,到达妊娠36周,羊水量达到1L左右,以后逐渐下降;过期妊娠时,羊水量可降到300ml以下。孕期羊水量超过2000ml者为羊水过多。文献报道羊水量最多可达... [详细...]
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病因:
羊水过多者的胎盘、羊膜以及羊水的成分等均无特异性改变,其发病可能与孕妇和胎儿的病理生理改变有关,凡是能导致羊水产生、代谢障碍的孕妇以及胎盘和胎儿的因素均可造成羊水过多,如妊娠合并糖尿病、母儿血型不合、胎儿畸形等。但是,仍有相当多患者的病因不明,称为特发性羊水过多。羊水过多的发病机制至今尚未完全清楚。根据Hill等报道,约有2/3羊水过多为特发性。1.胎儿畸形 是引起羊水过多的主要因素,特别是先天性... [详细...]
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临床表现:
羊水过多引起子宫异常增大。子宫腔内压力增加,子宫张力增高;同时增大的子宫压迫邻近的脏器等是羊水过多的主要临床表现。1.急性羊水过多 多发生在妊娠20~28周,由于在数天内子宫体急剧增大,产生一系列压迫症状。腹部脏器上推,横膈上升,呼吸运动受到限制,表现为呼吸困难,胸闷气急;腹壁张力增加,而感胀痛:腹壁皮肤变薄,皮下静脉清晰可见。巨大的子宫向后压迫双侧输尿管,同时大量液体聚集于羊膜腔,孕妇出现少尿。... [详细...]
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治疗:
羊水过多的处理,主要应视胎儿是否畸形、孕周以及羊水过多的程度而定。合并胎儿畸形者根据畸形的程度决定是否终止妊娠;当胎儿发育正常,轻、中度羊水过多无须处理,重度羊水过多可予以治疗,吲哚美辛是治疗羊水过多十分有效的药物,但副作用明显。当羊水过多引起腹痛或呼吸困难时,可行羊水穿刺。
1.羊水过多合并胎儿畸形 一般应终止妊娠,终止妊娠的方法应根据具体情况加以选择。行人工破... [详细...]
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预后:
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