产力异常就是指子宫收缩力异常，常致难产。子宫收缩力异常可以是原发性的，也可以是由于产道或胎儿因素异常使胎儿通过产道困难(形成梗阻性难产)而导致的继发性宫缩乏力。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力。产力是分娩的动力，以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。它受胎儿、产道和产妇精神心理因素的制约。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常... [详细...]

子宫的收缩功能取决于子宫肌源性、精神源性及激素调节体系中的同步化程度，三者之中任何一方功能异常均可直接导致产力异常(表1)。1.子宫收缩异常的全身性原因(1)产妇情绪紧张：对疼痛的耐受力差,烦躁甚至吵闹，干扰中枢神经系统正常功能而影响子宫收缩。(2)内分泌失调：产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱不足，或孕激素水平下降缓慢，以及子宫对乙酰胆碱敏感性降低等，均可影响子宫肌兴奋阈而影响子宫收缩。... [详细...]

子宫收缩力异常在临床上的分类(见图1)。1.子宫收缩乏力(1)协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)：临床表现为子宫收缩弱，宫缩时子宫不隆起和变硬，且用手指压阵缩中之宫底部肌壁仍可出现凹陷，宫缩的疼痛程度也轻甚至不痛。阵缩维持时间短而宫缩间歇期相对较长(宫缩＜2次/10min)。阵缩不符合正常分娩中阵缩随着产程进展而强度逐渐增大，间歇逐渐变短和维持时间逐渐增长的规律。从子宫收缩测量仪通过羊水压力... [详细...]

应先查明有无头盆不称及明显的胎位、产道等异常，排除产道梗阻、产妇衰竭及胎儿窘迫等因素后，酌情给予加强宫缩等治疗。

1.协调性(低张性)子宫收缩乏力

(1)无论原发性还是继发性(协调性)宫缩乏力出现，首先应寻找原因，有无头盆不称和胎位异常，了解宫口扩大和先露下降的情况。若发现头盆不称，估计不能阴道分娩者，应及时行剖宫产术。若无头盆不称，估计可阴道分娩，则处理原则是加强... [详细...]

应对孕妇进行产前教育，解除孕妇思想顾虑和消除恐惧心理，使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程，预防神经紧张所致的宫缩乏力。分娩时鼓励多进食，必要时从静脉补充营养。避免过多的使用镇静药物。注意检查有无头盆不称等，均是预防子宫收缩乏力等有效措施。为了预防出现局限性狭窄环，应减少不必要的刺激。出现后，停止一切刺激，如禁止阴道内操作，停用缩宫素等。若无胎儿窘迫征象，可给予哌替啶或吗啡，当子宫收缩恢复正常时，可行阴... [详细...]