- 中文名:软产道异常性难产
- 英文名:dystocia due to abnormal soft birth canal
- 别 名:
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概述:
软产道异常所致的难产远比骨产道异常所致的难产少见,因而易被忽略,造成漏诊。软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴。软产道本身的病变可引起难产,生殖道其他部分及其周围病变也可能影响软产道使分娩发生困难,但以前者较常见。故应于妊娠早期常规行阴道检查,以了解生殖道及盆腔有无异常。
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病因:
1.体质发育异常 子宫发育不良,会阴短、小、长,阴道狭窄,宫颈管长、小、硬,缺乏伸展性和弹性,分娩时扩展开大困难。2.高龄初产妇 35岁以上的产妇为高龄初产妇。如果35岁结婚即妊娠与结婚10年后达35岁的初产妇相比,又有所不同。前者不一定发生难产,后者可能因生殖器官发育不良发生分娩困难,一般软产道裂伤形成子宫脱垂机会增多。因高年初产妇盆底肌肉群和肌膜伸展不良,胎儿通过时容易损伤盆底肌肉和肌膜,易形... [详细...]
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临床表现:
软产道异常的种类。1.外阴异常(1)外阴水肿:静脉瘤、静脉曲张、外阴狭窄是发生难产的原因。(2)外阴肿瘤:可致成难产,外阴脓肿在阴道分娩时切开引流。(3)外阴瘢痕:一般外阴大的手术后和会阴裂伤后瘢痕,分娩时容易撕裂,阴道分娩困难。2.阴道异常(1)先天性阴道狭窄:妊娠后虽能软化,但分娩时因伸展性差而引起裂伤。(2)阴道手术瘢痕:如子宫脱垂修补术后,高度炎症的瘢痕形成,宫颈裂伤,妊娠时可软化,分娩时... [详细...]
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治疗:
1.软产道异常,除器质性病变及疾病引起的改变外,尚有孕足月宫颈不成熟时,临产后同样致产程延长,产妇痛苦,最后致成难产、新生儿窒息等。故软产道异常,根据其种类程度的不同,处理方法也不一致,如单纯瘢痕者切除即可,对于宫颈不成熟者可先促宫颈成熟,然后催产、引产,对于宫颈坚硬者已经临产,只做适当试产,产程进展缓慢者,可做剖宫产,如在观察产程时,出现影响母子健康者可早期结束分娩。
2... [详细...]
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预后:
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