最好的医生是自己
中文名:Wilson-Mikity综合征
英文名:Wilson-Mikity syndrome
别 名:肺成熟障碍;未成熟儿间质性肺纤维化;威-米二氏综合征;新生儿囊性肺气肿综合征
概述:

本综合征多发生在早产儿,因肺未成熟所致,部分肺泡因充气不良而萎陷,部分肺泡因过度通气呈囊性气肿。多在生后1周末或以后发病,以进行性、间歇性或反复出现的呼吸困难伴发绀为特征。此处就典型的Wilson-Mikity综合征加以概述。

病因:

病因尚未完全阐明。由于肺不成熟,呼吸单位变异,呼吸毛细支气管的肺泡在数量与形态上均有变异所需的通气压力及阻力增大。主要发生于胎龄<32周及出生体重<1500g的早产儿。与本病有关其他因素包括氧中毒,宫内感染和反复乳汁吸入等,但最主要因素还是未成熟的肺泡在出生后迟缓而不均匀的发育,未成熟的部分因充气不良而萎陷,较成熟部分的肺泡过度通气呈囊性气肿。

临床表现:

发病常在出生后第1周末或更晚,起病缓慢,表现为间歇性发绀,呼吸增快、三凹征,发病2~6周呼吸症状逐渐加重,表现为对氧的依赖和严重呼吸窘迫,可持续数月。藤村正哲根据病情将此综合征分为4型:1.Ⅰ型(呼吸功能不全、肺性心型) 呼吸困难12个月以上,有低氧血症,高碳酸血症,其中部分病例呈肺性心脏病,心力衰竭,肺动脉高压,换气不全,必须人工呼吸。由于反复呼吸道感染、氧依赖、预后较差。2.Ⅱ型(努力呼吸型)... [详细...]

治疗:

主要是对症治疗,缺氧时供氧以维持PaO2在8.0~10.7kPa(60~80mmHg),但尽可能避免机械通气。维持水、电解质平衡及适当的热卡;感染时用抗生素;心力衰竭时可用洋地黄、利尿药及扩血管药物;给肺表面活性物质,提高肺顺应性、预防肺透明膜病的发生。

预后:

病因尚未阐明,但与宫内感染、反复吸入乳汁、氧中毒或缺氧等因素有关。因此应作好孕期保健工作,防治各种感染性疾病,作好围生期保健工作,防治宫内和生后缺氧,各种缺氧性疾病做氧疗时,防止发生氧中毒等,均为预防本症应注意的问题。

正在加载中...
这篇很有用,复制链接发给朋友!