- 中文名：原发型肺结核
- 英文名：primary pulmonary tuberculosis
- 别 名：初染结核；儿童型肺结核
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概述：
原发型肺结核是结核菌初次侵入肺部所引起的临床病型，又称初染结核或儿童型肺结核，包括原发复合征及支气管淋巴结结核，1978年我国新修订肺结核分类法将其列为第Ⅰ型。原发复合征由肺内原发病灶、淋巴管炎和气管旁或支气管旁淋巴结炎三部分组成，有时还可见胸膜反应。气管旁、支气管旁淋巴结结核又称肺门淋巴结结核。它以淋巴结肿大为主，而肺部原发灶较小，一般临床检查难以发现。肿大淋巴结周围或肺内有少许播散性病变或并发... [详细...]
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病因：
原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强，在65℃ 30min，70℃ 10min，80℃ 5min即可杀死。干热杀菌力较差，干热1... [详细...]
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临床表现：
1.症状 起病轻重不一，轻者可无症状，常在体检做胸部X线检查时被发现。或有轻度的结核中毒症状，如低热、轻咳、纳差、消瘦、盗汗、疲乏等。也有呈急性发病，有高热、咳嗽，酷似流感、肺炎，或出现皮肤黏膜过敏表现。在年幼儿，当肿大的淋巴结压迫气管，可出现压迫症状，若压迫喉返神经引起声音嘶哑；压迫气管交叉处可出现百日咳样咳嗽；若支气管受压可出现不全性梗阻或完全性梗阻，而引起局部肺气肿或含气不良，甚至肺不张；压... [详细...]
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治疗：
1.化学治疗
(1)轻症单用异烟肼(INH)，剂量为10～15mg/(kg·d)，疗程12个月。
(2) 异烟肼(INH)＋Sm联用，Sm20～30mg/(kg·d)，1～3个月，异烟肼(INH)持续1～1.5年。
(3)病情较重或考虑有耐药菌感染时则在Sm＋异烟肼(INH)治疗的基础上加用利福平(RFP)10mg/(kg·d)，9个月及吡嗪酰胺(PZA)... [详细...]
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预后：
1.控制传染源，减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少小儿感染结核的机会。2.普及卡介苗接种 实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。卡介苗为法国医师Calmette和Gueri... [详细...]