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中文名:骨软骨瘤
英文名:osteochondroma
别 名:外生骨疣;骨软骨性外生骨疣;错构瘤;骨疣;epostoma;exos.;exostosis;hamartoma
病因:

骨软骨瘤严格讲来不属于肿瘤,而是生长方面异常,或称错构瘤瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织。本症又称骨疣其成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出或来自骺板软骨

凡软骨化骨的部位均可发生但下肢长管状骨占1/2股骨下端和胫骨上端最多。其次为肱骨上端,桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端病变位于干骺端,随生长发育逐渐远离骺板。骨疣内健康搜索的骨髓中脂肪组织丰富。骨疣的增长是靠软骨帽深层的软骨化骨作用。病儿发育成熟后,骨疣即停止生长

成年后软骨帽逐渐退化以至消失,偶持久存在并可继发为软骨肉瘤。

发病机制:

目前主要有两种学说Virchow于1891年提出骺板细胞分离学说,认为骺板软骨细胞从骺板分离旋转90°后沿长骨长轴相垂直的方向生长,即横向生长形成肿瘤。另学说认为起源于骨膜的软骨细胞巢不断增殖,骨化所形火罐网的肿瘤。后来D.Ambrosia和Ferguson通过骺板软骨细胞移植,成功地产生了骨软骨瘤模型,从而支持骺板发育缺陷的理论

病理解剖可见肿瘤呈菜花状,由软骨膜、软骨帽和骨性瘤体组成。骨性部分可直接或有一细蒂与骨皮质相连续。肿瘤直径多介于1~10cm,形态各异。镜下所见软骨帽的软骨细胞形态及排列似骨骺软骨细胞,增殖的软骨细胞群位于软骨帽的深层。当肿瘤生长活跃时,软骨细胞显著增殖http://www.huoguan.com。而肿瘤生长停止时,软骨细胞也停止增殖并发生退行性改变,在软骨细胞间质中可见钙化。多发性骨软骨瘤是一种染色体显性遗传疾病发病年龄小,约1/3足10岁X线表现和病理改变与单发相似,但其恶变率高达5%~10%火罐网

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