- 中文名:溶血尿毒综合征
- 英文名:hemolytic uremic syndrome
- 别 名:溶血性尿毒性综合征;血栓性微血管病;血栓性血小板减少性紫癜;血栓形成性血小板减少性紫癜;thrombotic microangiopathy;TMA; thrombotic thrombocytopenic purpura
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治疗:
对HUS的治疗强调加强支持、早期透析和积极对症处理的原则。
1.支持疗法 及早加强营养支持、维持水
电解质平衡
2.透析疗法 早期透析可明显改善急性期症状
降低病死率
适应证为无尿>12h、氮质血症伴脑病或BUN>53.55mmol/L、血钾>6mmol/L和(或)心功能衰竭、顽固性高血压者
目前在儿科较为广泛使用的是腹膜透析火罐网。3.血浆置换疗法 能补充刺激:PGI2生成的血浆因子,去除PGI2合成的抑制物
每天或隔天置换1次,3~4次后逐渐减少。4.其他疗法 肾上腺皮质激素、抗生素、肝素及链激酶
抗血栓制剂(阿司匹林、双嘧达莫)
纤溶药物和维生素E等疗效不确切,一般并不提倡。对有血小板聚集者火罐网
可用依前列醇(PGI2) 静滴
其机制可能为抑制肾小球内血栓形成,利于肾功能恢复。初始剂量每分钟2.5ng/kg,1周内逐渐加量
疗程8~12天,剂量大时可致低血压及心律改变。
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