维生素D缺乏性佝偻病临床主要为骨骼的改变、肌肉松弛以及非特异性的精神、神经症状。重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统鶒，同时对小儿的智力发育也有影响。

维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期初期、激期和恢复期，统称为活动期。

1.初期  多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒而健康搜索在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。

2.激期  除初期症状外，患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。用手指按在3～6个月患儿火罐网的枕骨及顶骨部位感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征8～9个月以上的患儿头颅常呈方形前囟大及闭合延迟严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”(图1)，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突(图2)；会站走的小儿由于体重压在不稳固的二下肢长骨上，两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿(图34)。

患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”(图5)因四肢肌肉无力学会坐、站、走的年龄都较晚，因两腿无力容易跌跤出牙较迟，牙齿不整齐，容易发生龋齿。

大脑皮质功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠语言发育迟缓，免疫力低下，易并发感染贫血。

3.恢复期   经过一定的治疗后，各种临床表现均消失，肌张力恢复，血液生化改变和X线表现也恢复正常。

4.后遗症期   多见于3岁以后小儿，经治疗或自然恢复后临床症状消失，仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形(表1)。

该病本身虽然很少危及生命，但因发病缓慢，易被忽视一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血及各种感染性疾病该病对小儿健康危害较大鶒，是儿童保健重点防治健康搜索的“四病”之一。佝偻病患儿生长发育障碍骨骼畸形，形成方颅、胸廓畸形、O形腿或X形腿以及脊柱后突、侧突等，影响小儿健康搜索的生理功能

根据病史、症状、体征及血液生化学检查及骨X线检查的改变可作出诊断。

与甲状腺功能低下、软骨营养不良脑积水和抗维生素D佝偻病患儿鉴别。