- 中文名：小儿溶血尿毒综合征
- 英文名：hemolytic uremic syndrome
- 别 名：溶血性尿毒性综合征
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概述：
溶血尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome，HUS)是一种以微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭、血小板减少为主要临床特征的疾病。本综合征1955年首先由Gasser等描述，以后世界各地均有报道。在HUS组织病理损伤是一种血栓性微血管病，很多功能和病理变化是内皮细胞损伤的结果，肾脏受累最重。小儿较成人多见。本病常见于温暖季节，夏季常有小流行，5岁以下儿童多见。感染常和食物污... [详细...]
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病因：
1.分型 随着对本病认识的深入，目前大家接受的分型如下：(1)腹泻后HUS(post-diarrheal，D＋HUS)：占全部HUS的90%左右，又称典型表现，有小流行，也可见散发。腹泻时常伴血性大便。和志贺类毒素(Shiga-like toxin，SLT)产生的细菌有关，而其中绝大多数由大肠埃希杆菌0157：H7(E.0157：H7)引起。(2)无腹泻HUS(non-diarrheal HUS，... [详细...]
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临床表现：
本病前驱病通常是腹泻，有时是上呼吸道感染。突然出现发作性溶血，病人面色苍白，肾功能衰竭伴有血尿或少尿。少数病人尿量可正常或多尿。除肾损害症状外，还可有消化系统、中枢神经系统、心血管系统受累的相应症状。中枢神经系统症状，包括惊厥、意识改变和昏迷。可有瘀点，口腔和直肠轻度出血，轻度黄疸，有水肿、高血压，在给予大量液体后常见心衰。与志贺菌感染相关的HUS病人，病情严重。在胃肠炎和这个综合征之间没有间隔时... [详细...]
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治疗：
1.对症治疗 针对感染、贫血、高血压和肾功能衰竭进行治疗。
2.抗高血压药物的应用 例如硝普钠(nipride)、米诺地尔(minoxidil)、肼屈嗪(hydralazine)、硝苯地平(nifedipine)等。
3.腹膜透析疗法 尽可能早施行此疗法以控制高钾血症、水中毒和严重代谢性酸中毒。
4.特异治疗... [详细...]
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预后：
与腹泻相关的HUS，其致病因子是志贺毒素，大多与大肠埃希杆菌O157感染有关，应积极防治。前驱感染后发生HUS的预兆因素：1.发生HUS的预兆因素 CRP＞1.2mm/dl,白细胞＞11.0×109/L,体温＞38℃。这三项指标被认为是E.Coli感染后发生HUS的预兆因素。2.发生HUS的危险因素 Bell等认为病初3天抗生素(制动剂)的应用、年龄＜5.5岁、呕吐严重、白细胞＞13×109/L发... [详细...]