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中文名:单纯性血尿
英文名:simple hematuria
别 名:无症状血尿;孤立性血尿;复发性血尿;asymptomatic hematuria;isolated hematuria
概述:

凡尿中的红细胞数量超过正常而无明确的全身性和泌尿系疾病及其症状(如水肿、高血压、肾功能减退等)者,为单纯性血尿。单纯性血尿是一症状性诊断,须在除外各种能引起血尿的疾患后,仅有病因尚不能明确的无症状、孤立性血尿(不伴蛋白尿)者,为“单纯性血尿”。在1979年我国儿科肾脏病科研协作组拟订的肾脏病分类草案中称为“无症状血尿”(asymptomatic hematuria),1981年又修订为“单纯性血尿... [详细...]

病因:

血尿来源可分为肾小球和非肾小球性血尿(泌尿道出血)。1.非肾小球性血尿 泌尿道出血原因很多,常见有以下疾病。(1)泌尿系畸形:常见的有肾盂-输尿管连接部狭窄,肾盂积液和多囊肾等。(2)泌尿系肿瘤:儿科最为常见的是肾胚瘤(Wilm瘤),当出现血尿时多数在腹部已可触及肿块。泌尿系肿瘤易被影像学检查发现。(3)高钙尿:原发性高钙尿可占无症状血尿的1/3~1/5。诊断主要靠测尿钙和肌酐(mg/dl)比值。... [详细...]

临床表现:

1.单纯性血尿 临床上有两种表现形式,即复发性及持续性。二者均无水肿、高血压、肾功能不全等改变。(1)复发性:复发性肉眼血尿两次发作间,尿常规检查正常或有镜下血尿,血尿发作的诱因有呼吸道感染、剧烈体力活动等。主要表现为肉眼血尿反复发作,每次血尿持续时间一般不超过2~5天;两次发作间隔数月或数年不等。发作间期尿常规检查正常或镜下血尿。通常肉眼血尿发作前1~3天多有感染或剧烈运动史。少数病儿肉眼血尿发... [详细...]

治疗:

示病因不同而不同,一般无需治疗,通常随小儿年龄增长或侧支循环的建立,症状即可缓解,个别严重者可行血管再植。特发性高尿钙症的及时治疗,不仅有助于缓解和消除所引起的症状,并可防止其后发生结石。此类患儿应给予足够的液量,适当限制钠盐摄入。避免进食含草酸过多的果汁、巧克力等,以免尿中生成草酸钙结晶。对有肉眼血尿、严重尿频、尿急者适当限制钙的摄入。针对高尿钙可给予噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)... [详细...]

预后:

目前无有效的预防方法,但防止感染、避免过劳和剧烈运动,可以减轻、减少血尿发作。

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