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中文名:甲状旁腺功能减低症
英文名:hypoparathyroidism
别 名:甲旁低;甲状旁腺功能减退;甲状旁腺功能减退症
概述:

甲状旁腺功能减低症(hypoparathyroidism)简称甲旁低。是由于甲状旁腺发育不全,激素分泌不足,代谢与合成障碍,或功能障碍,或结构异常缺乏生理功能,靶器官受体异常对PTH不敏感所引起。临床上以低血钙、手足搐搦和高血磷为其特点。

病因:

根据发病时间、有无家族史及伴发疾病等,甲旁低病因分类如下:1.暂时性甲旁低(1)新生儿早期甲旁低。(2)新生儿晚期甲旁低。(3)母亲甲旁亢或其他因素致甲旁低。2.甲状旁腺发育不全(1)胸腺和第Ⅲ、Ⅳ腮弓缺陷(DiGeorge综合征)。(2)染色体异常(特别是22P染色体)。(3)母亲接受131I治疗后致甲旁低。(4)母患糖尿病,酒精中毒。(5)单纯发育不全。3.家族性甲旁低(1)X链锁遗传。(2)... [详细...]

临床表现:

1.神经肌肉兴奋性增高 儿童可有感觉异常,肌痉或肢体麻木。最常见手足搐搦症发作。手足肌肉呈强直性收缩,拇指内收,两下肢伸直足内翻,可为小发作,也可呈全身抽动,似癫痫样发作,易误诊为癫痫。新生儿和小婴儿表现为易受激惹,肌肉震颤。抽搦或惊厥发作。当血钙<1.75~2.0mmol/L(7~8mg/dl)、血磷升高>2.26mmol/L(7mg/dl)即可诊断。低血钙时可致自主神经兴奋,引起平滑肌痉挛。喉... [详细...]

治疗:

1.抽搐发作期  应用10%葡萄糖酸钙溶液10~20ml加入10%葡萄糖溶液中慢速静脉输入10min(每10毫升中含钙元素90mg)。也可按每次1~2mg/kg给钙,必要时可给2次。急性期治疗应每天测血钙和心电图,直到临床症状缓解或血钙上升到6.75mmol/L(7mg/dl)。

同时应保持呼吸道通畅。缺氧严重时吸O2。抽搐时可给镇静药如地西泮... [详细...]

预后:

1.预防新生儿甲旁低 新生儿甲旁低常见于早产儿,高危新生儿,宫内感染及宫内营养不良等;或高危母亲所生婴儿,母孕期患有某些内分泌病如糖尿病等。因此,应做好孕期和围生期各种保健工作,防止上述病情出现。2.预防遗传性疾病 家族性甲旁低为X链锁隐性遗传,晚发型为常染色体显性遗传。3.预防自身免疫性疾病 感染常为诱发因素,应积极防治各种感染性疾病。包括做好各种预防接种,加强营养,增强体质等等。4.防止外伤或... [详细...]

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