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521. 甲下外生骨疣
指甲下外生骨疣
甲下外生骨疣(subungual exostosis)呈单发性纤维性和骨性结节,偶亦见于其他足趾端,特别是小趾。本病主要发生于12~30岁的女性。鞋子压迫可引起剧痛。诊断需靠X线拍片证实。
522. 瘤样瘢痕
瘢痕疙瘩;瘢痕瘤;keloid
瘤样瘢痕(keloid) 为皮肤损伤后结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤。患者往往具有瘢痕体质,有色人种较易发病。有时有家族史,呈常染色隐性或显性遗传。伤口张力大,异物、烧伤和某些炎症性皮肤病如痤疮、穿掘性毛囊炎、化脓性汗腺炎等均易促发本病。
523. 结缔组织痣
connective tissue nevi
结缔组织痣(connective tissus nevus)少见,为一种主要由胶原纤维构成的错构瘤,可单独存在,也可与其他疾病伴发,呈获得性或先天性。好发于躯干,最多见于腰骶部。皮损单发,但常多发,后者可呈带状排列。
524. 指节垫
指拐垫
指节垫(knuckle pads)可能为纤维病的一型,有时与Dupuytren挛缩和屈曲指伴发。有些病呈家族性,有报告在数代中发生指节垫、混合性耳聋(神经性和传导性)和全白甲伴发。
525. 结节性筋膜炎
结节性假肉瘤性筋膜炎;增生性筋膜炎;nodular pseudosarcomatous fasciitis
结节性筋膜炎(nodular fasciitis)又称结节性假肉瘤性筋膜炎(nodular pseudosarcomatous fasciitis),为一种反应性肌纤维母细胞增生。呈坚实性单发性结节,有时有触痛,位于深肌膜并常伸展到皮下组织。两性发病相等,平均发病年龄为40岁。
526. 丘疹性血管增生
丘疹性血管形成
丘疹性血管增生(papular angioplasia)1970年由 Wilson Jones和Marks首先提出此一病名。在此以前曾发表过本病2例,1例由Winer和Levin以Kaposi肉瘤报告,1例由Peterson等以非典型性化脓性肉芽肿报告。
527. 毛细血管或静脉血栓形成
毛细血管动脉瘤
毛细血管或静脉血栓形成(thrombosed capillary or vein)又称毛细血管动脉瘤。好发于面部,本病的重要性主要为临床上类似恶性黑色素瘤。
528. 蕈样真菌病
蕈样霉菌病;蕈样肉芽肿;蕈样肉芽肿病;granuloma fungoides
蕈样真菌病(mycosis fungoides,MF)是一种T细胞起源的恶性肿瘤(图1)。又称蕈样肉芽肿(granuloma fungoides),是一种向上皮性皮肤淋巴瘤。其特征为辅助T细胞增生,Langerhasns细胞和交指状网状细胞也参与病变。病程呈慢性渐进性,初期为多种形态的红斑和浸润性损害,以后发展成肿瘤,晚期可累及淋巴结合内脏。
529. Sézary综合征
塞扎里综合征;T细胞红皮病;Sézary网状细胞增生症;Sézary syndrome;Sézary reticulosis;T cellerythro derma
1938年由Sézary和Bouvrain首先报告。Sézary综合征(Sézary syndrome)为一白血病性、红皮病性低度恶性T细胞淋巴瘤。其特点为全身红皮病,表浅淋巴结病和周围血中存在非典型性细胞。虽然典型MF的患者可进展为Sézary综合征,但通常Sézary综合征患者,从开始就呈红皮病表现。
530. Paget病样网状细胞增生症
局限性亲表皮性网状细胞增生症;Woringer-Kolopp病;localized epidermotropicreticulosis
Paget病样网状细胞增生症,又名局限性亲表皮性网状细胞增生症(localized epidermotropicreticulosis)或Woringer-Kolopp病。1931年Ketren和Goodman描述了一种临床上类似MF,显然属上皮起源的多发性皮肤损害。1939年Woringer和Kolopp报告了1例6岁男孩,在臂部发生单发性斑块样皮损。而Paget病样网状组织细胞增生症1名,则是...
531. 肉芽肿性松弛皮肤
肉芽肿性皮肤松弛
肉芽肿性松弛皮肤(granulomatous slack skin)为一罕见的皮肤T细胞淋巴瘤的亚型,低度恶性。1973年首先由Convit和Kerdel等以进行性萎缩性慢性肉芽肿性皮肤皮下组织炎(progressive atrophying chronic granulomatous dermohypodermatitis)报告。
532. 皮肤B细胞淋巴样增生
皮肤B细胞淋巴样增生[cutaneous B-cell lymphoid hyperplasia(nodular pattern)],结节型通常为特发性。特发性B细胞淋巴样增生,过去被称为Speigler-Fendt肉样瘤。
533. 皮肤T细胞淋巴样增生
皮肤T细胞淋巴样增生(带样和血管周围型)(cutaneous T-cell lymphoid hyperplasia,bandlike and perivascular patterns)可为特发性或由光过敏,药物(通常为抗癫痫药,但也有很多其他药物),接触性皮炎所致。患者可有两型损害中的一种,一种呈广泛性带有鳞屑的红斑,也可见较厚的斑块。另一种损害为较多的丘疹性或结节性损害,临床上酷似B细胞淋巴...
534. 皮肤骨髓纤维化
皮肤髓外造血;皮肤髓外性血细胞生成;cutaneous extramedullary hematopoiesis;CEH
皮肤骨髓纤维化(Cutaneous myelofibrosis)又称皮肤髓外造血(cutaneous extramedullary hematopoiesis,CEH)为一慢性髓增生病,其特点为骨髓内有缺陷的多潜能细胞克隆性增生。骨髓内非典型巨核细胞过多生产和早死产生大量血小板衍生的生长因子,后者为一种对成纤维细胞增生和胶原纤维产生的强有力的刺激因子。骨髓外造血是髓纤维化的标志。胚细胞和定型干细胞...
535. 肥大细胞增多症
色素性荨麻疹;肥大细胞增生症
肥大细胞增生症(mastocytosis)又名色素性荨麻疹。1869年首先由Nettleship报告。克隆研究和突变分析指出至少某些成人肥大细胞病例是由于肥大细胞肿瘤性增生所致,而儿童肥大细胞病则为细胞活素引发的增生。
536. 脑膨出和脑脊膜膨出
脑突出和脑膜膨出
脑膨出和脑脊膜膨出(encephalocele and meningocele),可由神经管原发性缺陷所致。
537. 皮肤子宫内膜异位症
皮肤子宫内膜移位症
子宫内膜异位症子宫内膜异位症(cutaneous endometriosis)极罕见,多见于成年妇女腹部或外生殖器部位外科手术,特别是剖宫产手术史后的瘢痕处。也可自脐部或腹股沟处自行发生。
538. 脐部脐肠系膜管息肉
脐部卵黄管息肉
脐部脐肠系膜管息肉(umbilical omphalomesenteric duct polyp)罕见。生时即见或发生于儿童,表现为鲜红色息肉,直径2~20cm,中央凹陷。
539. 胃肠道癌
胃肠道癌(gastrointestinal carcinoma),结肠和直肠癌为第二个最常见原发性肿瘤,而且也是最常转移到皮肤上的内脏肿瘤。大多发生于直肠,占男性皮肤转移癌的11%~19%,女性的1.3%~9%。大肠癌通常在皮肤转移癌之前发现。来自胆囊和胆管的皮肤转移癌可见于原发肿瘤被发现时,也可晚至原发肿瘤切除后的40年。来自胃及胰腺的皮肤转移癌通常在原发肿瘤发现前发生。通常来自胃肠的皮肤转移癌...
540. 口腔癌
口腔癌(oral cavity carcinomas),男性8.7%,女性2.3%的皮肤转移癌来自口腔。几乎全为鳞状细胞癌皮肤转移癌,位于头部及颈部皮肤。
541. 泌尿道肿瘤
泌尿道肿瘤(uninary tract tumors),4.5%皮肤转移癌来源于肾,8.2%来源于膀胱。
542. 生殖道肿瘤
生殖道肿瘤(genital tract tumors),妇女最常见的起源于生殖道的皮肤转移癌为卵巢(4%),子宫内膜(4%)和子宫颈(2%)。躯干骨盆区和脐部为这些皮肤转移癌的主要部位。通常为妊娠期肿瘤的绒毛膜癌,常作为转移癌转移到皮肤并非少见。男性原发性肿瘤为前列腺,其皮肤转移癌不足1%,常见于骨盆区。
543. 神经内分泌肿瘤
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors),神经母细胞瘤(neuroblastoma),为一种肾上腺起源的肿瘤,是新生儿最常见的癌症,其中32%新生儿患者伴发皮肤转移癌,其他年龄组3%伴发皮肤转移癌。在老年患者中,类癌肿瘤偶尔转移到皮肤上。支气管类癌为最常见的转移到皮肤上的原发性肿瘤。Merkel细胞癌常局部复发并转移到包括皮肤在内的远隔部位。甲状腺癌转移到皮肤上,男性为10%,...
544. 肉瘤
肉瘤(sarcomas)的皮肤转移性肉瘤分别占男性和女性皮肤转移癌的3%和2%。皮肤转移肉瘤的来源包括平滑肌肉瘤,横纹肌肉瘤,纤维肉瘤,软骨细胞肉瘤,Ewing肉瘤,骨源性肉瘤和未分化性肉瘤。远端皮肤转移性肉瘤也可来源于真皮,皮下组织或其下方的软组织如上皮样细胞肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤。
545. 麻风
麻风病;汉森病;汉森氏热;汉森热;寒生氏病;Hansen’s disease;Hansen disease;elephantiasis graecorum;Hansen's fever;kassa;lepra graecorum;leprosis;sutho
麻风(leprosy)是由麻风分枝杆菌引起的一种极为慢性具较低传染性的疾病。主要累及皮肤及外周神经,严重者可致容貌毁损和肢体畸残。世界卫生组织曾提出在上世纪末全球消灭麻风的宏伟计划,虽然取得了相当显著的成绩,但至今麻风仍是一个重要的公共健康问题。随着麻风患者的减少,需要更好的早期诊断方法,麻风及麻风反应的治疗仍远不理想,而为高危人群需求的麻风菌苗的效果仍有待评价。因此,为巩固已有的成绩还需要作更多...
546. 原发性皮肤结核综合征
结核性初疮;结核性下疳;tuberculous chancre ;tuberculouschancre
原发性皮肤结核综合征(primary complex of cutaneous tuberculosis)又称结核性初疮(tuberculouschancre)或结核性下疳(tuberculous chancre),系患者从未感染过各种类型结核,对结核杆菌无获得性免疫而初次皮肤感染结核杆菌所致的皮肤结核。多见于儿童,结核杆菌大多是通过皮肤轻微外伤直接接种于皮肤。
547. 阴茎结核疹
penis tuberculids
阴茎结核疹(penile tuberculid)系发于阴茎及冠状沟边缘的结核疹,可形成小溃疡,常可自然吸收。
548. 酒渣鼻样结核疹
肉芽肿性酒渣鼻;狼疮样酒渣鼻
酒渣鼻样结核疹(rosacea-like tuberculid)于1917年由Lewandowsky所命名,其临床特点为在颜面发生淡红色或黄褐色丘疹,皮肤潮红充血。
549. 苔藓样结核疹
苔藓样结核疹(lichenoid tuberculid)在1950年首先由Ockuly和Montgomery所描述,比较少见。
550. 寻常狼疮
流皮漏;寻常性狼疮;皮肤结核性软性结节;威蓝病
寻常狼疮(lupus vulgaris)多发生于儿童和青少年,好发于面部。大多系附近淋巴结或骨结核病灶经淋巴管传至皮肤,或结核杆菌通过皮肤损伤而感染。中医认为此病多是气血不足,外感毒邪,痰浊凝滞血脉而成。
551. 溃疡性皮肤结核
结核性溃疡;腔口部皮肤结核;tuberculosis ulcer;tuberculosis cutis orificialis;tuberculosis cutis verrucosa
溃疡性皮肤结核(tuberculosis cutis verrucosa)又称结核性溃疡(tuberculosis ulcer);腔口部皮肤结核(tuberculosis cutis orificialis)。多发生在内脏有活动性结核病灶,同时患者对结核杆菌抵抗力弱的活动性肺结核或喉结核病人,痰内结核杆菌可引起口腔黏膜溃疡。如含菌的痰被咽下或肠结核排菌,粪便内结核杆菌可致肛门周围发生溃疡。肾脏或膀...
552. 丘疹坏死性结核疹
丘疹坏死性皮肤结核;tuberculosis cultis papulonecrotica
丘疹坏死性结核疹(papulonecrotic tuberculid)亦称丘疹坏死性皮肤结核(tuberculosis cultis papulonecrotica),临床特点是在四肢伸侧出现散在性丘疹,中央坏死,可形成溃疡及瘢痕。病因及中医辨证见硬结性红斑。
553. 面部播散性粟粒状狼疮
颜面播散性粟粒狼疮;颜面粟粒性狼疮;毛囊性粟粒性狼疮;粟粒狼疮样结核症;颜面播散性粟粒性结核病;颜面雀啄型血风疮;lupus miliaris faciei;lupus miliaris follicularis;tuberculosis luposa miliaris
过去认为本病系一种经血行播散的皮肤结核,是寻常狼疮的一种变型或结核疹,但无确切的结核证据,组织学虽有结核样改变,但结核菌素试验经常阴性。
554. Bazin硬红斑
腓发;驴眼疮;Bazin 硬结性红斑;Bazin 硬结性皮肤结核;Bazin病
硬红斑(erythema induratum)又名硬结性红斑,或Bazin病,或硬结性皮肤结核(tuberculosis cutis indurativa),是一种深部血源性皮肤结核。文献上还有另一种硬红斑,叫Whitfield硬红斑,一般认为是一种结节性血管炎。
555. Whitfield硬红斑
Whitfield硬结红斑
本病在1901年首先由Whitfield所提出,多见于中年女性,表现为疼痛性结节及斑块,慢性经过。
556. 瘰疬性苔藓
苔藓性皮肤结核;播散性毛囊性皮肤结核病;腺性苔藓;tuberculosis cutis lichenoides
瘰疬性苔藓(lichen scrofulosorum)又称苔藓性皮肤结核(tuberculosis cutis lichenoides),或播散性毛囊性皮肤结核病或腺性苔藓。其特点为在儿童躯干发生的散在性苔藓样毛囊性丘疹。
557. 皮肤炭疽
恶性脓疱;疫疔;malignant pustules;anthrax cutis
皮肤炭疽(cutaneous anthrax)亦称恶性脓疱(malignant pustules)。病原菌为炭疽杆菌。主要发生于牧民及与皮毛、肉食、畜产等职业有关的职工。其临床特征是典型的暗红色血疱,周围软组织红肿显著,伴有严重的全身症状。损害内容涂片及培养可查见炭疽杆菌。
558. 类丹毒
猪红斑丹毒;猪丹毒
类丹毒(erysipeloid)是由猪丹毒杆菌(erysipelothrix insidiosa), 亦称为猪红斑丹毒丝菌(erysipelothrix rhusiopatiae)感染所引起的传染性皮肤病。常与职业有关,多发生于接触鱼肉的手部,引起类似丹毒样损害,可伴有全身症状。
559. 急性女阴溃疡
急性外阴溃疡;阴蚀;Lipschutz溃疡
急性女阴溃疡(ulcus vulvae acutum)亦称为Lipschutz溃疡,是一种好发于青少年妇女及幼女的非性病、非接触传染的阴部良性溃疡。发病时可有全身症状,经过急剧。倾向复发。临床上酷似软下疳。
560. 皮肤白喉
皮白喉
皮肤白喉(cutaneous diphtheria)为白喉杆菌侵入皮肤伤口或由鼻、咽、喉等部位的白喉自身感染。急性患者常先患喉部或其他部位的白喉,而慢性患者一般只有皮肤症状。临床表现为皮肤上出现被有灰白色假膜的溃疡。