- 中文名:中毒性休克综合征
- 英文名:toxic shock syndrome
- 别 名:
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概述:
中毒性休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)是一种以发热、皮疹、晕厥、低血压或休克和多系统病变为特征的综合征,多由金黄色葡萄球菌产生的一种或多种毒素引起的,1978年由Todd首先报道。
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病因:
致病毒素是金黄色葡萄球菌(噬菌体I群)产生的中毒性休克综合征毒素I (TSST-I),以前被认为是葡萄球菌内毒素F或化脓性外毒素C引起,偶尔A组β-溶血性链球菌也可引起本病。
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临床表现:
多见于既往体健、月经第1~6天的青年女性,尤其经期应用卫生棉塞者,但也可发生于绝经期妇女、男性及儿童。少数病人发病前有全身不适、低热、肌痛或呕吐等前驱症状。发病急剧,多有突发性高热,体温可高于38.9℃,常伴有畏寒。低血压常于发热72h内发生,成人收缩压低于90mmHg,有直立性晕厥或休克。皮疹可发生于第一天,最常见的表现为广泛的红斑,在3天内消退。也可发生猩红热样皮疹和丘脓疱疹,手足明显肿胀。可... [详细...]
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治疗:
应给予恰当的系统性抗生素治疗及全身支持疗法。首选耐β-内酰胺酶抗生素,如苯唑西林(苯唑青霉素),6~8g/d ;萘夫西林(乙氧萘青霉素),12~20g/d,分次静滴或肌注。亦可选头孢唑林、头孢菌素、氟喹诺酮类、红霉素、庆大霉素,这些抗生素均有较好的抗菌活性,宜联合用药。
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预后:
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物... [详细...]
