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中文名:强直性脊柱炎性巩膜炎
英文名:ankylosing spondylitis-associated scleritis
别 名:强直性脊椎炎性巩膜炎
概述:

强直性脊柱炎(AS)是一种原因未明的慢性全身性疾病,累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。早年曾被认为是类风湿性关节炎(RA)的一个临床类型。近年认为本病是完全不同于RA的一种独立的疾病。能引起脊柱关节病变的疾病还包括Reiter综合征(RS)、银屑病性关节炎和炎性肠病(IBD),临床表现比较如表1所示。

病因:

病因不详。近年来的研究提示发病与感染有关,如克雷白杆菌属(campylobacter)感染。该菌与HLA-B27可能有抗原残基间的交叉或共同结构,但尚难做出结论。

临床表现:

1.眼部表现 AS最常见的眼部表现是前葡萄膜炎,偶尔发生巩膜炎。AS发生巩膜外层炎并不比对照组多见。(1)巩膜炎:AS患者巩膜炎的发病率为0.34%~0.48%。有时巩膜炎是AS最早的临床表现,甚至早于其他部位的病变数年。通常AS性巩膜炎都是轻中度的弥漫性前巩膜炎,除非反复发作,一般不会进展为坏死性前巩膜炎。前葡萄膜炎在巩膜炎后发生,尚不清楚葡萄膜炎与巩膜炎有无关联或是AS的独立并发症,还是两者均... [详细...]

治疗:

AS早期诊断,早期治疗效果好,大多数症状可以缓解,还可预防脊柱畸形。

AS性巩膜炎可用NSAID类的消炎痛,开始时25mg,3次/d(或75mg缓释胶囊,每晚1次),最大剂量可增至150mg/d,剂量应根据药物效果及副作用进行调整。可能的副作用包括头痛、眩晕、抑郁、恶心、胃区不适及腹痛等。保泰松(butazolidin)100mg,3~4次/d,具有明显的疗效。但有粒细胞减少和... [详细...]

预后:

无有效预防手段。积极治疗,防止并发症的发生。

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