- 中文名:革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎
- 英文名:Gram-positive coccus and Gram-negative rod scleritis
- 别 名:革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌性巩膜炎
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概述:
感染性巩膜炎(infectious scleritis)巩膜组织受病原体感染引起的炎症。这种炎症可能由病原体直接侵犯引起,也可能因病原体产生的过敏反应引起。感染性巩膜炎的感染途径可分为外源性和内源性2种。外源性感染一般由外伤、手术或巩膜邻近组织的感染灶等直接引起。内源性感染可由全身感染性疾病(包括化脓性致病原或非化脓性肉芽肿性致病原引起的疾病)如结核、麻风、梅毒等通过循环系统播散而引起。感染性巩膜... [详细...]
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病因:
引起细菌性巩膜炎的常见致病菌有:假单孢菌科(pseudomonadaceae)的假单孢菌(pseudomonas)、链球菌属(streptococcaceae)的链球菌(streptococcus)、细球菌科(micrococcaceae)的葡萄球菌(staphylococcus)和肠道菌群(enterobacteriaceae)的变形杆菌(proteus)等。巩膜异物、眼部手术(图1~4)或术后... [详细...]
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临床表现:
细菌性巩膜炎多数呈弥漫性或结节性,发病急,常伴有急性卡他性结膜炎(acute catarrhal conjunctivitis)。患者出现结膜充血、畏光、流泪、眼痛和视力下降,炎症刺激产生大量分泌物,先为黏液性,以后渐呈脓性。60%的患者眼痛严重,可以局限,也可以沿三叉神经分支放射。弥漫性前巩膜炎的巩膜组织水肿,并因水肿而致表层巩膜深层血管顶起,表层巩膜深层血管丛比浅层血管丛充血更显著,呈典型暗红... [详细...]
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治疗:
细菌性巩膜炎患者多伴有机体免疫功能失调,而使处理棘手。在明确诊断后,根据巩膜或角巩膜缘组织刮片染色的细菌类型及时而正确地使用抗生素是治疗本病成败的关键。若有角巩膜炎,应积极长期进行治疗。急性期用高浓度的抗生素滴眼液频繁点眼,每15~30分钟1次,病情控制后减少滴眼次数。严重病例酌情口服、结膜下注射或静脉注射抗生素。在细菌培养和药物敏感试验结果出来之前,若肾功能良好,可选用万古霉素(vanco... [详细...]
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预后:
在角膜接触镜的使用过程中,以及巩膜相关手术后出现的眼红、眼痛等症状,必须排除各种类型巩膜炎症的存在。
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