- 中文名:带状疱疹病毒性巩膜炎
- 英文名:herpes zoster scleritis
- 别 名:带状疱疹性巩膜炎
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概述:
该病毒初次感染往往表现为水痘,病毒长期潜伏在体内受某些因素的影响而激活,再发表现为带状疮疹,二者均为急性传染病,在临床和流行病学上有很大区别,一般情况下均为自限性,极少因严重并发症而死亡,由该病毒引起的巩膜炎较为少见,多在病毒初发感染后数月发生。
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病因:
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再度激活引起。VZV形态学与HSV不能区别,同属DNA病毒,但抗原性不同。这种有包膜的VZV含有至少5种糖蛋白,其DNA分子量约8000万。人类是该病毒惟一已知的自然宿主。
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临床表现:
带状疱疹的特征性表现为剧烈的疼痛,呈单侧性,不超越身体中线至另一侧,单个或多个感觉神经分布区皮肤或黏膜疱疹。虽然内在病毒的潜伏期不明确,接触外源性病毒的潜伏期通常几天至几周。疱疹前4~5天患者出现头痛、不适、畏寒、发热和局部淋巴结肿痛。皮疹前2~3天出现神经痛。皮疹开始出现表现为成簇而融合的粟粒至黄豆大小的丘疹、丘疱疹,很快成水疱,疱液澄明,壁紧张发亮,基底有红晕、沿神经分布,呈带状。水疱群间皮肤... [详细...]
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治疗:
带状疱疹病毒性巩膜炎有自限性,治疗的目的在于止痛等对症处理和防止继发感染。
局部疗法:眼部疱疹应加强护理。可用0.1%阿昔洛韦(aciclovir,ACV)、0.1%碘苷(idoxuridine,IDU)、0.25%~1%安西他滨(cyclocytidine,CC)眼药水滴眼。
全身抗病毒药物:为防止病情恶化,必须治疗活动性VZV感染。全身应用ACV,可减轻疼... [详细...]
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预后:
水痘有较强的传染性,传染源应按呼吸道隔离,自出疹开始满6天,或全部皮疹干燥结痂为止。带状疱疹患者不必隔离,密切接触者应隔离观察21~28天。1.被动免疫 高效价人抗VZV免疫球蛋白,用量是1岁内100mg,1~5岁250mg,6~10岁500mg,11~14岁750mg,15岁以上1000mg,肌内注射。2.主动免疫 疫苗主要是1974年日本的减毒疫苗Oka和美国的人双倍体肺细胞W138连续传代而... [详细...]
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