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中文名:上巩膜静脉压升高所致青光眼
英文名:glaucoma in increased episcleral venous pressure
别 名:上巩膜静脉压升高引起的青光眼;上巩膜静脉压升高所致的青光眼
概述:

维持正常的房水动力学平衡和眼压的高低主要取决于房水循环中的3个因素,即睫状体生成房水的速率、房水通过小梁网流出的速率和上巩膜静脉压,正常眼压水平的维持有赖于三者处于动态平衡状态。如果以上3个因素中任何一个因素的异常均可破坏正常的房水循环而导致眼压升高。由于上巩膜静脉压升高所致的青光眼临床上并不少见,但病因复杂,治疗效果也较差。

病因:

任何原因造成上巩膜静脉或眶静脉系统血液回流障碍或血流异常,最终都可引起上巩膜静脉压升高而使房水流出受阻,眼压升高而导致青光眼。临床上常见的病因有以下几方面:1.静脉血回流障碍 局部的眶静脉或全身体静脉系统-上腔静脉回流障碍均可导致上巩膜静脉血流受阻、上巩膜静脉压升高而引起青光眼。局部眶静脉血回流受阻常见于重症Grave病(眶组织炎症细胞浸润、增生和水肿,眼外肌肿胀造成眼球突出,眶静脉淤血、回流障碍... [详细...]

临床表现:

1.一般临床特征(1)眼表:患眼有不同程度的表层巩膜血管及球结膜血管扩张迂曲,类似充血状。有的病例眼睑皮下血管明显曲张,可伴有眼球突出,甚至眼球搏动。(2)眼压:眼压增高的幅度大约与表层巩膜静脉压升高的数值相近,卧位时通常会更高些。但长期表层巩膜静脉压升高的患眼,眼压增高可以大大超过表层巩膜静脉压升高的数值。(3)房角:房角镜检查呈开角表现,常能见到Schlemm管充血的现象,是为表层巩膜静脉压升... [详细...]

治疗:

上巩膜静脉压升高所致的青光眼的治疗应包括原发性疾病的治疗和青光眼的治疗2个方面。原发性疾病的治疗较为复杂,且需由神经外科或血管外科联合进行治疗。应强调的是上巩膜静脉压升高所致青光眼的治疗应该是在原发性疾病治疗的基础上进行,其治疗方法与原发性开角型青光眼的治疗基本相同,降低眼压的方法主要是药物治疗或手术治疗。

1.药物治疗  对上巩膜静脉压升高所致的高眼压,应用减少房... [详细...]

预后:

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