- 中文名：老年人多发性骨髓瘤
- 英文名：senile multiple myeloma
- 别 名：老年多发性骨髓瘤；老年人赫珀特病；老年人赫珀特氏病
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概述：
浆细胞病系指能分泌免疫球蛋白的单克隆浆细胞增生的恶性或可能恶性的一组疾病，增生的细胞增多来自B淋巴细胞系。由多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变及未定性单克隆免疫球蛋白病组成。这类疾病也可称为单克隆γ球蛋白病(monoclonal gammopathy)。多发性骨髓瘤是最常见的老年人多发的浆细胞恶性疾病，本节主要介绍多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤是以克隆性浆细胞无节制增生为特点的恶性肿瘤... [详细...]
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病因：
多发性骨髓瘤的病因尚不清楚，可能的发病危险因素有电离辐射和某些化学品的应用，如杀虫剂和除草剂等。流行病学研究发现电离辐射是最有证据的MM危险因素，DNA和DNA上的特殊的原癌基因可能是致癌电离辐射的主要靶位。在原子弹爆炸后的较大剂量辐射幸存者中，经过长期潜伏后，MM的发病增加，而放射线工作者的MM发生与长期低剂量受照射有关，MM的发生危险较正常人群增加2倍。化学品如杀虫剂、苯和其他有机溶剂与MM发... [详细...]
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临床表现：
1.骨痛是本病最常见的症状，发生率占70%～80%，腰背部和肋骨痛为最多，可因活动而加剧，持续性局部痛或压痛提示可能有病理性骨折，溶骨损害多见于椎骨、颅骨、肋骨、锁骨、肩胛骨及骨盆，X线表现为多发性穿凿样损害，骨质稀疏与病理性骨折。本病的骨质破坏很少伴有新骨形成，故放射性核素骨扫描的检出率低。若有骨痛症状而X线无异常的患者，可进行CT或磁共振影像检查，有助于提高检出率。溶骨损害可能致高钙血症。骨髓... [详细...]
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治疗：
1.常规治疗 约90%的患者需采取积极治疗，10%表现为病情缓慢，历经多年无进展，不需立即治疗。治疗包括2个方面，一是支持疗法，二是全身化疗。
(1)支持疗法：疾病活动期应多饮水，每天2～3L，保持尿量＞1500ml/d，有利于轻链、钙、尿酸的排泄，有高钙血症者应紧急处理，可用肾上腺皮质激素及静脉输注生理盐水，促进钙的清除，有效的化疗也可降低血清钙的水平，如以上方... [详细...]
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预后：
多发性骨髓瘤在老年人发病率较高，具体病因不十分清楚，但有许多危险因素需要预防。以降低发病率。1.电离辐射 是最重要的危险因素。例：在日本广岛原子弹爆炸区的幸存者几乎1/3的人以后死于多发性骨髓瘤。应对核设施及一些放射性物质严密防护，防止泄漏，2.环境因素 大气中的有害气体，接触苯及有机溶剂的生活、工作环境均为本病的高危因素。3.某些慢性炎性刺激，会导致B-淋巴细胞的增殖变异或突变，导致发病。故应积... [详细...]